羊水栓塞抢救流程图.doc

羊水栓塞抢救流程图一旦确诊为羊水栓塞，则应尽全力抢救产妇，包括有抗过敏、抗休克、改善低氧症等等，必要时做好剖腹产手术前得准备。HYPERLINK""家庭必备！婴幼儿日常生病用药指导>>HYPERLINK""羊水栓塞得抢救流程羊水栓塞一旦确诊，应立即抢救产妇。羊水栓塞得抢救流程遵循得主要原则为：改善低氧血症、抗过敏与抗休克、防治DIC与肾衰竭、以及预防感染。1、改善低氧血症（1）给氧，保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者，立即面罩给氧。专人护理，保持呼吸道得通畅，在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。（2）解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压与改善肺血流灌注，就是预防忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭得有效措施。2、抗过敏在改善缺氧得同时，应迅速抗过敏。如果产妇出现过敏性休克，则应该用大剂量皮质激素，常选用氢化可得松静脉滴注。3、抗休克（1）扩容：即为补充血容量，在抢救过程中，应尽快输新鲜血以补充血容量。（2）升压：定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记录情况与24h得出入量。（3）纠正酸中毒与心衰：在抢救过程监控这些情况，一旦出现酸中毒或心衰，应立即用药。防治心力衰竭，对提高抢救成功率具有重要意义。3、防治DIC羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝治疗，尽早使用肝素，以抑制血管内凝血，保护肾脏功能。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重得HYPERLINK""\t""产后出血发生，最安全得措施就是在给肝素得基础上输新鲜血，并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等，以补充凝血因子，制止产后出血不凝。4、防治急性HYPERLINK""\t""肾功能衰竭羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外，其次便就是坚肾脏，应留置导尿管，保持导尿管得通畅，观察尿得排出量与性质，及时反映情况，采取措施，防止肾功能衰竭。5、预防感染防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，正确使用对肾脏毒性最小得广谱抗生素，防止肺部与HYPERLINK""\t""生殖道感染。6、产科处理（1）分娩前发生羊水栓塞：羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时，在改善母体呼吸循环功能，并纠正凝血功能障碍后，尽快结束分娩。（2）HYPERLINK""\t""第一产程发病：此时胎儿不能及时娩出，应立即做好剖腹产手术前得准备，行剖腹产结束分娩。（3）HYPERLINK""\t""第二产程发病：宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产，准备娩出胎儿。具体情况具体分析，多数可经阴道分娩。（4）对子宫得处理：产后对无法控制得阴道流血患者，予以子宫切除术，做好腹部全子宫切除手术得前后准备与护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦得出血，控制病情不再继续恶化。羊水栓塞抢救流程图：