羊水栓塞抢救流程图.doc

羊水栓塞抢救流程图一旦确诊为羊水栓塞，则应尽全力抢救产妇，涉及有抗过敏、抗休克、改善低氧症等等，必要时做好剖腹产手术前的准备。家庭必备！婴幼儿平常生病用药指导>>羊水栓塞的抢救流程羊水栓塞一旦确诊，应立即抢救产妇。羊水栓塞的抢救流程遵循的重要原则为：改善低氧血症、抗过敏和抗休克、防治DIC和肾衰竭、以及防止感染。1、改善低氧血症（1）给氧，保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者，立即面罩给氧。专人护理，保持呼吸道的通畅，在抢救过程中对的有效及时完毕治疗计划。（2）解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注，是防止忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施。2、抗过敏在改善缺氧的同时，应迅速抗过敏。假如产妇出现过敏性休克，则应当用大剂量皮质激素，常选用氢化可的松静脉滴注。3、抗休克（1）扩容：即为补充血容量，在抢救过程中，应尽快输新鲜血以补充血容量。（2）升压：定期测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观测血凝情况，特别护理应具体记录情况和24h的出入量。（3）纠正酸中毒和心衰：在抢救过程监控这些情况，一旦出现酸中毒或心衰，应立即用药。防治心力衰竭，对提高抢救成功率具有重要意义。3、防治DIC羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝治疗，尽早使用肝素，以克制血管内凝血，保护肾脏功能。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生，最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血，并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等，以补充凝血因子，制止产后出血不凝。4、防治急性肾功能衰竭羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外，另一方面便是坚肾脏，应留置导尿管，保持导尿管的通畅，观测尿的排出量和性质，及时反映情况，采用措施，防止肾功能衰竭。5、防止感染防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，对的使用对肾脏毒性最小的广谱抗生素，防止肺部和生殖道感染。6、产科解决（1）分娩前发生羊水栓塞：羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时，在改善母体呼吸循环功能，并纠正凝血功能障碍后，尽快结束分娩。（2）第一产程发病：此时胎儿不能及时娩出，应立即做好剖腹产手术前的准备，行剖腹产结束分娩。（3）第二产程发病：宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产，准备娩出胎儿。具体情况具体分析，多数可经阴道分娩。（4）对子宫的解决：产后对无法控制的阴道流血患者，予以子宫切除术，做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血，控制病情不再继续恶化。羊水栓塞抢救流程图：