髋关节置换术后血栓性疾病发生危险因素多元回归分析(推荐文档).doc

髋关节置换术后血栓性疾病发生危险因素多元回归分析鲁宁,杨阳,苗绍刚昆明医科大学第二附属医院骨科摘要目的：研究髋关节置换术后有症状的血栓性疾病发生的危险因素。方法：回顾性分析我院骨科行全髋或人工股骨头关节置换的病人共874例，从2004年1月到2010年1月。此组病例中男性365例，占病人总数41.7%；女性为509例，占病人总数的58.3%。平均年龄66(30-94)，排除骨科手术原因以外引起的静脉血栓形成。选择性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、阻塞性肺病、肺栓塞病史、下肢深静脉血栓病史、口服雌激素、输血史、凝血机制障碍、恶性肿瘤或化疗、手术时间、服用抗凝药物为指标进行统计采用SPSS17.0软件建立标准数据库，计量资料采用均数±标准差(x±S)表示（t检验）。统计指标行非条件Logistic回归模型进行单因素和多因素分析非条件Logistic回归分析。结果：874髋关节置换术病人中发生血栓性疾病的总例数为304例。所有病例中采用了血栓预防方案的为298例，占总病例数34%，发生血栓的病例数为18例，发生率为6.7%；未使用血栓预防方案的为576例，占总病例数的66%，发生血栓病例为286例，发生率为32.7%。高血压、高血脂，PE史，DVT史，恶性肿瘤放或化疗以及手术时间与髋关节置换术后发生VTE的相关性危险因素（P<0.05）。结论：髋关节置换术后血栓的发生的危险因素包括了术前、术中和术后，理想的抗凝方案应该贯穿整个围手术期。关键词：髋关节置换血栓性疾病危险因素多元回归分析MultipleregressionanalysisofriskfactorsforVenousThromboembolismdiseaseafterhiparthroplastyLuNing,YangYang,Miaoshaogang,:DepartmentofOrthopaedics,thesecondhospitalAffiliatedtoKunmingMedicalUniversity,Kunming,650101,Yunnan,China;Abstract:Purpose:InvestigatetheriskfactorsofclinicalsymtomaticVTESafterHAatourhospital.Method:weretrospectivelythe874patientswhichperformedHAatourhospitalbetweenjan,2004toJan2010.WeinvestigatetheincidenceofclinicalsymtomaticVTESafterHA.Thestatisticalindexesincludedsex,age,HTN，HCT,COPD,thehistoryofDVTandPE,OCD，malignancyparticularlyifassociatedwithchemotherapy,operativetime,bloodtransfusion,,antithrombotics.StandardizeddatabasewasbuiltandAnalysistheriskfactorsofVTEafterHAatourhospitalusingMultivariatestatisticalanalysisofDiscrimintanalysisandLogisticregressionanalysis.Results:TheriskfactorsincludingmorethanHTN,HCT，OCD，malignancyparticularlyifassociatedwithchemotherapythehistoryofDVTandPE,durationofsurgerywereassociatedwithVTEsafterHA（P<0.05）.Conclusion:TheriskfactorsforVTEafterHAextenedthroughouttheperioperativeperiod,sotheidealprophylaxisforVTEafterHAshouldgothroughtheperioperatvieperiod.Keywords:HipArthroplastyVeno