中心静脉导管.pdf

中心、静脉导管（CVC）护理规范（一）护理规范1、暴露穿刺部位，垫一次性治疗巾，将敷料水平方向松解，脱离皮肤后自下而上去除敷料。2、打开换药包，戴无菌手套。3、垫治疗巾，消毒穿刺点及周围皮肤，更换敷料，妥善固定。4、先关闭CVC导管夹，用无菌纱布衬垫取下原有输液接头，消毒接口，更换输液接头。5、在贴膜上注明换药者姓名、换药日期和时间。6、冲、封管应遵循SASH原则：0.9%氯化钠注射液、药物注射、0.9%氯化钠注射液、肝素盐水的顺序。7、输液结束，应用20m10.9%氯化钠注射液脉冲式冲管，用肝素盐水正压封管，封管液量应2倍于导管加辅助装置容积。（二）指导要点1、告知患者保持穿刺部位的清洁干燥，如贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液、渗血及时通知护士。2、告知患者妥善保护体外导管部分。（三）注意事项1、中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。2、出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。3、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。4、无菌透明敷料每周更换1次，纱布敷料常规每2日更换1次：出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。5、注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。