舒适化浅镇静护理策略在ICU机械通气患者中的应用效果分析.pdf

舒适化浅镇静护理策略在ICU机械通气患者中的应用效果分析发布时间：2022-12-23T01:10:07.589Z来源：《护理前沿》2022年26期作者：张洋丽[导读]：分析舒适化浅镇静护理策略在ICU机械通气患者中的应用价值。张洋丽江苏省太仓市第一人民医院215400【摘要】目的：分析舒适化浅镇静护理策略在ICU机械通气患者中的应用价值。方法：抽取88名在我院ICU接受机械通气治疗的患者参与研究，抽取时间段在2021年6月到2022年5月。应用随机数字表法将患者分为实验组和对照组两组，每组44人。给予对照组患者常规护理策略，给予实验组患者舒适化浅镇静护理策略，评估两组患者临床治疗指标和不良事件发生情况。结果：实验组患者临床治疗指标和不良事件发生情况均优于对照组，组间差异存在统计学意义，P<0.05。结论：将舒适化浅镇静护理策略应用到在ICU接受机械通气治疗患者的日常护理中，可以改善患者临床治疗效果，缩短临床治疗时间，降低不良事件发生情况，值得推荐。【关键词】舒适化镇静护理策略；常规护理策略；ICU机械通气；不良事件发生率；临床治疗指标在ICU病房中，重症患者通常采用有创机械通气进行治疗。其原理主要是通过人工的机械通气装置，辅助或控制患者进行自主呼吸，可以达到肺内气体交换的功能，帮助患者减少自身消耗，有利于恢复呼吸功能【1】。但是，患者在治疗过程中难免出现不适，影响患者的沟通功能和心理状态，需要合理的护理干预，改善患者生活状态【2】。本次主要研究舒适化镇静护理策略在ICU机械通气患者中的应用价值，具体实施办法如下文所示。1.资料与方法1.1基线资料抽取88例在我院ICU接受机械通气治疗的患者参与研究，抽取时间段在2021年6月到2022年5月期间。按照随机数字表法将分为实验组和对照组，每组44人。实验组：患者男女比例为25：19；平均年龄为（49.67±1.14）岁。对照组：患者男女比例为24：20；平均年龄为（49.65±1.15）岁。两组资料情况相近，P>0.05，可以进行比较。1.2护理方法所有患者均接受对症治疗，给予对照组患者常规护理，在此基础上，给予实验组患者舒适化浅镇静护理策略，具体实施办法如下文所示：（1）组建舒适化浅镇静护理小组，选择经验丰富的护士长作为小组组长，并对组内人员进行培训，在患者进入ICU病房接受治疗后对患者情况进行评估，并与家属进行沟通，分析患者时候需要镇痛治疗，依照患者情况制定护理策略。（2）环境护理，将病房内温度设置在25℃，湿度设置在55%-75%之间，提高患者居住的舒适度。并采用亲和、友善的语言环境为患者讲解仪器的作用及使用方法。在为患者进行检查时动作应该轻柔，最大限度减少噪音，并适时调节光线，为患者营造舒适、安静的环境【3】。（3）镇痛护理，患者进入ICU病房接受治疗后，医护人员应依照患者自身状态和习惯制定个性化护理方案。并依照疼痛评估量表为标准，将患者疼痛控制在0-3分之间【4】。（4）最小化镇静护理，医护人员依照患者疼痛情况，给予患者镇静护理干预，镇静药物可以选择丙泊酚或右美托咪定，依照患者情况逐步减少药量，并将镇静药物控制在最小剂量，使患者达到最舒适状态。（5）人文关怀，在给予患者镇静护理干预后，在适合机会与患者进行沟通、交流，了解患者舒适度和心理状态，鼓励患者积极配合治疗。1.3观察指标（1）临床治疗指标对比，观察并记录患者机械通气时间和在ICU接受治疗的时间，数值大小与护理质量成反比。（2）不良事件发生情况，观察并记录患者出现意识障碍、呼吸机相关肺炎、意外拔管和气胸的次数，发生次数高低与护理质量成反比。1.4统计学处理研究采用SPSS22.0软件对数据进行处理，计量数据采用（x±s）和（n，%）表述，运用X2和t检验法进行检验。P<0.05说明数据可以构成统计学分析。2.结果2.1组间患者不良事件发生率比较实验组患者不良事件发生率低于对照组，组间差异存在统计学差异，P<0.05，详见表1。表1组间不良事件发生率比较（n，%）2.2组间患者临床治疗指标比较实验组患者机械通气时间和在ICU接受治疗的时间均低于对照组，组间差异存在统计学意义，P<0.05，见表2。3.讨论对于在ICU病房接受治疗的患者，一般均为重症患者，部分患者需要接受有创机械通气方法进行治疗，可以明显提高患者肺部呼吸情况，改善患者身体状态。但是长期进行有创机械通气治疗，患者容易出现抵抗、恐惧、焦躁的心理状态，若护理不当极易出现并发症，影响患者的临床治疗效果【5】。常规的护理干预，仅为患者提供基础护理，无法改善患者心理状态和并发症发生。而舒适化浅镇静护理策略可以通过最小镇静护理、镇痛治疗、环境护理、人文关怀等护理策略改善患者生活状态和呼吸功能，并降低患者出现并发症的发生情况。研究表明，实验组患者临床治疗指标、不良事件