舒适化浅镇静策略在ICU机械通气患者中的应用.pdf

舒适化浅镇静策略在ICU机械通气患者
中的应用

【摘要】目的对ICU机械通气患者使用舒适化浅镇静策略的效果进行分析。
方法研究对象选择我院在2021年11月～2022年5月收治的80例患者，借助随
机、单盲法的方式分为对照组、研究组，各40例。其中对照组患者应用常规护
理的方式，观察组使用舒适化浅镇静策略的护理方式。对比两组的通气时间与住
院时间、镇痛效果与用药情况。结果研究组通气时间与住院时间、镇痛效果与
用药情况等优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论ICU机械通气患
者应用舒适化浅镇静策略时，可以有效缩短患者通气和住院的时间，减少患者的

药物用量，提升患者镇痛效果，保证患者的治疗效果，值得在临床中大力应用。

【关键词】ICU机械通气；舒适化浅镇静策略；镇痛效果；通气时间；住院

时间

机械通气被广泛地应用在临床ICU之中，可以有效保证患者的治疗效果。但
是在应用的过程中，也发现诸多的机械通气风险。尤其是不合理镇静的方式，会
导致患者的机械通气时间增加，对咳嗽起到抑制作用，致使相关肺炎的出现，最

终增加患者的住院时间，使得患者的住院费用增加，加剧患者的经济紧张程度[1]。
因此，就要重视护理工作的开展。但是常规护理的方式，并不能有效改善患者的
机械通气情况。所以，就要重视舒适化浅镇静策略的应用，从多个角度进行护理，
缓解患者的痛苦情况，缩短患者的通气和住院时间，加快患者的恢复速度。本实

验将对舒适化浅镇静策略在ICU机械通气患者中的应用进行研究。做如下总结：

1资料和方法

1.1资料

研究对象选择我院在2021年11月～2022年5月收治的80例患者，借助随
机、单盲法的方式分为对照组、研究组，各40例。入组标准：年龄在50岁以上，
预估机械通气时间在48h以上的患者；肺功能中、重度障碍的患者；认知正常的
患者。排除标准：存在神经萎缩和视觉障碍以及幻听，还有精神分裂的患者；确
诊为晚期肿瘤而导致的呼吸功能障碍的患者。研究组男患者22例、女性患者18
例，年龄在52-72岁，均值为（62.12±3.45）岁。对照组男性患者21例，女性
患者19例，年龄在53-73岁之间，均值为（63.21±3.33）岁；经比较两组一般

资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

使用常规护理的方式。为患者提供镇痛镇静干预，结合常规的ICU护理操作，
为患者开展口腔、营养等方面的护理。同时护士要定时为患者翻身、叩背，要多
和患者家属进行沟通，获得患者家属的支持。此外，评估患者的心理状态、疼痛
情况，做好评估结果记录，保证后续交接班的质量。最后在护理完成之后，要把

患者的评估进行对比，一旦效果并不明显，要优化护理方案。

1.2.2研究组

使用舒适化浅镇静策略的方式。具体操作如下：①早期的舒适化镇静护理：
组建护理小组，成员为护士长1名、主治医生2名、ICU责任护士4名。由护士
长担任组长，安排患者是否在早期接受镇静、镇痛的护理干预，启动舒适化浅镇
静护理方案。借助预约制度探视方法，明确告知患者要在特定时间进行探视，结
合患者与家属的实际需求增加患者的探视次数与实践，提升患者对于护士的信任
程度，保证护理工作的顺利进行。②优先镇痛方面：遵照医嘱为患者使用镇痛药
物，主要有吗啡、地佐辛和瑞芬太尼等。并且，可以为患者提供联合用药的方式，
以此保障镇痛的最大效果。同时，在患者进行无痛操作的时候，为患者进行心理
安慰，重视前期镇痛评估工作的开展，尽量减少穿刺和抽血以及吸痰等方面疼痛
感的影响。最后，要结合患者的表现，为患者进行适当的心理与体位等方面的护
理。此外，在镇痛时，为患者提供非药物镇痛的方式，借助为患者播放喜爱的音
乐、舒缓类型的音乐等音乐疗法的方式，转移注意力，抚平患者的急躁感，但是
在播放音乐时，要保证音乐的音量和播放时间的适宜性。同时，开展心理暗示的
方式，对患者的注意力进行分散，保证患者的心态处于放松或者放空的状态，调
整患者的体位，保证患者的舒适度。③最小化镇静方面：镇静与镇痛相比，其地
位低于镇痛，所以，在护理的过程中，首先镇痛，在此基础上，以患者的病情需
求为依据，为患者进行镇静，最大限度地保证患者的舒适度。一旦患者的镇痛与
浅镇静效果并不理想，要马上调整患者的治疗措施，寻找失败的原因，预防日后

工作之中出现同样的错误。④人文关怀：[2]在患者住院之后，护士要主动和患者
与家属进行交流，掌握患者的爱好和性格以及生活习惯等，做好信息的记录，保
证交接班的顺利进行。同时，在沟通时，以简单易懂的语言为主，多使用鼓励性
语言和患者进行沟通，提升患者的信息。此外，在夜晚时，播放患者喜爱的轻音
乐助眠，提升患者睡眠质量，当患者可以脱机的时候，指导患者进行深呼吸和有