妇产科主治医师(异常产褥)模拟试卷1(题后含答案及解析).pdf

妇产科主治医师（异常产褥）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1.A1/A2型题2.A3/A4型题1．产褥感染的病理及临床表现，以下哪项错误A．急性外阴、阴道、宫颈炎，常向深部蔓延，出现高热B．急性子宫内膜炎，多因病菌经胎盘剥离面侵入引起C．急性盆腔腹膜炎，可继发盆腔脓肿形成D．当感染血栓脱落进入血液循环，可引起脓毒血症E．若病变在股静脉、大隐静脉，可引起下肢静脉炎正确答案：A解析：急性外阴、阴道、宫颈炎，体温不高或不超过38℃，多表现为局部症状。若向深部蔓延，出现高热，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。知识模块：异常产褥2．初产妇26岁。5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象A．阴道少量出血B．子宫体变硬呈球形，子宫底升高C．阴道大量出血D．阴道口外露的脐带自行延长E．耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩正确答案：C解析：胎盘剥离的征象有：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高；②阴道口外露的脐带自行延长；③阴道少量出血；④耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩。确诊胎盘已剥离时，应于宫缩时，一手轻压宫底，一手轻轻外拉脐带，然后双手托握胎盘，慢慢向一个方向旋转直至胎膜完全排出。阴道大量出血可能因为胎盘不全剥离、剥离后嵌顿或滞留、软产道裂伤等，需马上娩出胎盘后仔细检查以鉴别。知识模块：异常产褥3．患者，女，29岁，自幼发现患先天性心脏病．二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项恰当A．宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩B．胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增C．建议产后立即实施绝育手术D．产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧E．为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱正确答案：B解析：宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩。为加强宫缩预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；产后3日内应多卧床休息；产后一周左右绝育手术为宜。知识模块：异常产褥4．关于产褥感染的描述，以下哪项正确A．产后病原菌侵入全身任何组织或器官，造成局部和全身感染B．产后病原菌侵入生殖道，造成的生殖系统的感染C．产后病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身感染D．产褥感染是产妇死亡的第一原因E．产后4周内，体温至少2次达到或超过38℃者，称为产褥病率正确答案：B解析：产褥感染是指分娩后生殖器官的感染。若发生乳头炎、乳晕炎、乳腺炎统称为乳腺炎。产褥感染是产妇死亡的四大原因之一，但非第一位原因。产后24小时至10天内，体温至少2次达到或超过38℃者，称为产褥病率。知识模块：异常产褥5．妊娠41周，阴道自然分娩一女婴4200g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml，血色暗红，有大血块，查血压110／70mmHg，心率100次／分，宫底脐上3指，时软时硬，以下处理哪项最简便有效A．立即静脉滴注缩宫素B．立即手握子宫体按摩刺激子宫C．立即宫底注射缩宫素D．立即手进宫腔检查是否胎盘部分残留E．立即宫腔填塞纱条正确答案：B解析：根据产妇分娩巨大胎儿，于胎盘娩出后阴道大出血，以及出血后的体征考虑为宫缩乏力引起的大出血。手握宫体按摩子宫是最简便有效的止血方法。知识模块：异常产褥6．晚期产后出血多发生于产后A．72小时内B．24小时至48小时C．1～2周内D．4周内E．6周内正确答案：C涉及知识点：异常产褥7．对于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的描述是A．产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳B．产褥期抑郁症患者均能哺乳C．产褥期抑郁症患者禁忌哺乳D．产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳E．产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳正确答案：D涉及知识点：异常产褥8．下面产褥期疾病属于产褥感染的是A．急性乳腺炎B．急性膀胱炎C．急性子宫内膜炎D．腹泻E．上呼吸道感染正确答案：C涉及知识点：异常产褥9．对于晚期产后出血的描述正确的是A．分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血B．分娩后的2小时内发生的大出血C．产后24小时至产后1周之内的大出血D．分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血E．分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血正确答案：E涉及知识点：异常产褥10．胎盘胎膜残留是晚期产后出血常见原因之一，下列叙述正确的是A．多发生在产后7天左右B．多发生在产后3天左右C．多发生在产后24小时左右D．多发生在产后10天左右E．多发生在产后30天左右正确答案：D涉及知识点：异常产褥11．产褥期不会引起产妇发热的情况有A．乳汁淤积B．产褥期中暑C．产褥期甲亢合并甲状腺危象D．产褥期糖尿病酮症酸中毒E．产褥期糖尿病酮症正确答案：E涉及知识点：异常产褥12．对于产褥感染