妇产科主治医师-异常产褥_真题-无答案.pdf

妇产科主治医师-异常产褥

(总分45,考试时间90分钟)

A1/A2型题

1.晚期产后出血多发生于产后A．24～48小时
B．72小时内
C．1～2周内
D．4周内
E．6周内

2.下列哪项不是引起产褥感染常见的病原体A．大肠杆菌属
B．厌氧性链球菌
C．需氧性链球菌
D．真菌
E．葡萄球菌

3.患者，女，28岁，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压
痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。最可能的发热原因是A．会
阴伤口感染
B．产褥感染
C．乳腺炎
D．上呼吸道感染
E．乳头皲裂

4.初产妇，26岁，孕40周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术
中出血400ml，术后4天连续体温38～39℃，诊断为产褥感染，支持此诊断的体征是A．尿
频尿痛，一侧肾区叩击痛
B．乳腺肿胀，可及硬结，有压痛
C．咳嗽，双肺可闻干性啰音

D．宫底平脐有压痛，恶露血性混浊
E．伤口红肿有压痛

5.患者，女，27岁，产后2周，突然大量阴道流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填
塞，最可能的原因是A．子宫切口感染出血
B．胎膜残留
C．胎盘残留
D．凝血机制障碍
E．胎盘附着部位子宫内膜修复不良

6.下列哪项严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆”A．急性输卵管炎
B．急性子宫肌炎
C．急性子宫内膜炎
D．急性盆腔结缔组织炎
E．急性盆腔腹膜炎

7.对于产后10天内发热的患者，下列哪项是医生首先要做的A．确定感染部位
B．应用广谱抗生素控制感染
C．除外非感染性发热
D．对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药
E．确定病原菌

8.有关产后出血的预防正确的是A．产后观察阴道出血1～2小时隋况
B．仔细检查软产道是否有裂伤
C．仔细检查胎盘胎膜是否完整
D．对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素
E．提高接生技术，减少软产道损伤

9.厌氧菌在产褥感染中占重要地位，以下叙述错误的是A．与葡萄球菌混合感染，脓液有
恶臭
B．对甲硝唑敏感
C．容易引起血栓性静脉炎
D．细菌培养阳性率低
E．主要有厌氧性链球菌和厌氧性类杆菌属，属于阴道的正常菌群

10.患者，女，26岁，阴道分娩后15天，间断阴道出血伴血块3天入院，入院时血压
120/80mmHg，心率100次/分，血红蛋白8g/L。下列处理短时间内最无必要的是A．建立有
效的静脉通道，大量输血
B．清宫术
C．抗生素防治感染
D．应用缩宫素
E．B超

11.胎盘胎膜残留是晚期产后出血常见原因之一，下列叙述正确的是A．多发生在产后24
小时左右
B．多发生在产后3天左右
C．多发生在产后7天左右
D．多发生在产后10天左右
E．多发生在产后30天左右

12.关于产褥感染的叙述恰当的是A．产褥感染的患者一定伴有发热
B．产褥感染的患者不一定伴有发热
C．产褥感染患者体温一定超过37℃
D．产褥感染患者体温一定超过37.3℃
E．产褥感染患者体温一定超过38℃

13.患者，初产妇，26岁，会阴侧切术后4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热。检查
见局部红肿、硬结，体温38℃。不恰当的处理是A．会阴局部理疗
B．会阴局部切口拆线
C．延缓会阴切口拆线时间
D．抗生素治疗
E．保持会阴部清洁干燥

14.有关产褥感染的来源，错误的是A．产科手术器械
B．妊娠末期性交
C．医务人员呼吸道
D．产妇阴道或肠道的细菌
E．注射催产素

15.下列哪种诊断方法是明确非剖宫产产妇晚期产后出血原因的最佳方法A．阴道检查
B．B超检查
C．CT检查
D．诊断性刮宫
E．腹腔镜

16.关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的叙述是A．产褥期抑郁症患者禁忌
哺乳
B．产褥期抑郁症患者均能哺乳
C．产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳
D．产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳
E．产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳

17.造成剖宫产术后子宫切口出血的原因不包括A．切口延裂
B．切口过低或过高
C．切口缝合过松
D．切口缝合过紧或过密
E．子宫右旋明显，做切口前子宫先复位

18.关于的异常恶露叙述正确的是A．产后第3天，恶露有血腥味，不臭
B．产后第4天，血性恶露中有坏死蜕膜
C．产后第9天，浆液性恶露
D．产后第12天，血性恶露
E．产后2周，白色恶露

19.患者，女，25岁，G1P0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，体温38.8℃，下
腹疼，恶露血性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞15.8×109/L，中性粒细胞80%，最可
能的诊断是A．急性输卵管炎
B．急性子宫内膜炎及子宫肌炎