胃癌患者幽门螺杆菌L型感染的临床研究.pdf

中国现代医药杂志２００７年６月第９卷第６期ＭＭＪＣ，Ｊｕｎ２００７，Ｖｏｌ９，Ｎｏ．６一７・・胃癌患者幽门螺杆菌Ｌ型感染的临床研究叶兵王钧吴洪亮曹兴【摘要】目的探讨胃癌与幽门螺杆菌Ｌ型（Ｈｐ—Ｌ）感染的关系。方法取１８６例胃癌患者胃窦和胃体粘膜组织常规切片后经革兰氏染色和免疫组化染色镜检Ｈｐ—Ｌ型细菌。结果Ｈｐ—Ｌ型检出率为５６．４５％（１０５／１８６），革兰染色和免疫组化染色法检出率分别为６０．２２％（１１２／１８６）和５８．６０％（１０９／１８６），差异无显著性（ｘ￣＿－０．１，Ｐ＞０．０５），男女患者阳性率依次为６９．９．３１６％（７４／１０７）和２４％（３１／７９），前者明显高于后者（Ａ．ａ１６．＝５５，０．＜Ｐ１）Ｏ。３０岁以下、３０岁一、４０岁～、５０岁～患者Ｈｐ－Ｌ型阳性率分别为３３．％（４／３３、１２）４１．８％（１２／３、２９）５２．％（２９／３７、５５）６６．６７％（６０／９０），差异显著（＝９．９，３０．＜Ｐ０５）。Ｈｐ－Ｌ型阳性率在肠型胃癌患者中为７５．４２％（８９／１１８），明显高于弥漫型患者为２３．％（３５４７．＝２６，０．＜Ｐｏ１）；胃窦部胃癌患者（６４．７１％）高于贲门部患者（４１．７９％）。结论胃癌患者Ｈｐ—Ｌ型感染率较高，且男性高于女性。Ｈｐ—Ｌ型检出率随年龄增长而增高，且主要作用于胃窦部，是引起肠型胃癌的重要致病因子之一。【关键词】幽门螺杆菌Ｌ型胃癌ＣｌｉｎｉｌｃａｉｖｅｓｔｎｉｇａｔｉｆｏｎｏｉｌｅＨｍｏｆｒｒｍｏｆＬ－ｌｙｐｂａｃｔｅｒｏｃｉｒｉｏｇａｓｔｎａｔｉｐｃｅｒｎｃａｒｉｃｇｎＷａ，ｇｎＢｉＹｅｔｓｎｅｌｇｕＨｏｎＷｎ，ａＪ，ｇｎｉａｅｔｏ１Ｄｅ．ａｐｒｔｎｍｅｏｆｍｅｄｉｃａｌａｍｉｘｅａｎａｉｔｉｏｎ，ＨｕｎａｎＸｉａｕｈｎｓＨｏｉｐｌｔａａ，Ｈｕｉａｎ２００１３ｎ２Ａｂｓｔ【Ｏｂｊｅ】ｒａｃｔｃｔｏＴｉｖｅｓｔｄｙｕｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｓｎｈｉｂｅｔｐｎｗｅｅｌｈｅｂａｃｔｏｉｃｅｒｌｙｐｒｏｆｉＬ—ｒｏｍ（ｉＨｐ－Ｌ）ｆｎｅｃｔｉｏｎｄｎａｇａｓｔｒｉｎ—ｃｃａＧａｓｔｒｄｓｏｅｔｈ．Ｍｃｅｒ１ｍｏｆｒｎｔａｋｅｗａｓｓａｉｏｃｕｍｃａｔ８６ｐｗｉｔｓｎｉｅｇａｓｔｒｔｈｄｅｔｏｔｃｅｒｉｎｃａｃｓｔａｉＧｒａｍｂｙＨｐ—Ｌｅｃｔｎｉｉｄｎａｇｎｍｍｕｎｏ—ｈｉｓｔｃｈｅｍｉｏｓｔｒｙｓｔａｉｉｎＲｅ．ｇｎｕｌｓｔｓＴｈｅｄｅｔｅｃｔｌａｂｅｒａｔｅｆｓｏｗａｓＨｐ－Ｌ５６．４５％（１ｉｄｎＡ０５／１８６）．ｔｗａｓ５８．６０％（１０９／ｂｙ１８６）ｉｍ—ｈｉｓｔｕｎｏｍｃｈｅｍｉｏｓｔｓｔａｉｒｙｉｎ６０．ｄｎａｇｎ２２％ｓｔＧｒａｍｂｙｅｃｔｉｐｒｅｓｇｎｉｎａｉｓｔｌｎｏｖｅｗａｓＴｈｅｒｅ．ｙａｔｉｓｔｉｓｉｃｓｉｆｎｇｉｔｎｃａｄｉｆｂｅｔｃｅｎｆｅｒｅｎｗｅｅｔｈｉｓｔｏｗｍｅｔｄｓｏｈ０．ｏ５）．ｏＴｂｅｒｏｍｅａｃｔｘｅｔ，ｈｅｄｅｔｅｃｔｌａｂｅｒａｔｅｓｏｆＨｐ－Ｌｌｍａｉｎｄｎｅａｌｆｅｍａａｔｅｐｔｉｎｅｓｗｅｒｅ６９．１６％（７４／１０７）ａｄｎ９．３２４％（１３ｒ／７９）ｅｓｅｃｔｐｌｉｖｅｓ，ｙｔａｔｉｓｔｉｃｓｄｆｏｕｎｓｉｉｎｇｔｆｉｎｃａｄｉｆｆｅｒｃｅｎｅｂｅｔｗｅｅｎｔ（ｈｅｍ１６．：．＜Ｏ５５，Ｐ０１ｒ）ｕＦ．ｔｈｅｒｍｒｏｔ，ｅｈｅ－ｄｅｔｅｃｔｌａｂｅｒａｔｅｓｆｏＨｐ—Ｌｗａｓｓｉｉｎｇｆｉｔｎｃａｄｉｆｆｅｒｃｅｎｅｂｅｔｎｗｅｅａｔｐｔｉｎｅｓａｇｅｄ０３ｙｅａｒｓｄｎａ－４０ｙｅａｒｓ－ｆ＿尸＜．Ｏ０５）ｎＩ．ａｔｐｔｉｎｅｓｗｉｉｔｈｎ—ｔｅｓｔｉｄｉａｎｄｎａｌｆｓｕｅｅｔｐｙｇａｓｔｒｉｃｃｃｅｒｎａｓｔ，ｈｅｉｆｎｅｃｔｉｖｅｒａｔｆｅｏＨｐ－Ｌｗａｓ７５．４２％（８９／ｄｎａ１１８）．３２５３％（１６／６８）ｒｅ，ｅｃｔｐｓｌｉｖｅｙ（＜Ｐ０．１）ＯＩ．ｎａｔｐｔｎｉｅｓｗｉｔｈｇａｓｔｒｉｃｔｎａｒｌａｄｎａｃａｒｄｉｃｅｒａｃｎｃａｔ，ｓｈｅｄｅｔｅｃｔｌａｂｅｒａｔｅｏｆＨｐ－Ｌｗａｓ６４．７１％（７９／４１．１ｄｎａ１９）７９％（２８／６７），ｒｅｓｅｃｔｐｌｉｖｅｙｆ０．＜Ｐ０５）ｌｃ．ＣｏｎｓｉｕｆｏｎＬ—ｏｒｍｓｖａｒｉａｔｆｉｏｎｏｒｕｃｃｔｎｏｅｓｉａｎｐｔｔｉｎｅｓｗｉｇａｓｔｈｔｒｉｃｃｃｅｒｎａｉｄｎａｏｎｌｍｍｓｏｃｆｙｉｄｏｕｎｎａｔｉｐｅｌｍａｔｎｅｃｉｏａｓｓｄｎａｓａｔｅｓｗｉＴ．ｔａｇｅｓｈｈｆＬ－ｅｒｏｍｖａｒｓｉｒｐｏａｔｉｉｍｎａｂｅｍａｙｏｎｔｔｓｅｄｕｔｎａｃａｒｏｆａｃｔｉｈｅｎｔｅｓｔｌａｎｉｇａｓｔｒ，ｉｃｅｒｎｃａｃａｃｔｒｅｏｍｄｎａｇａｓｔｒｎｉ．ｍｕｉｔｒｎａｃ【Ｋｅｙｌｅ】ＨｒｄｓｏｗｂａｃｔｉｏｃｅｒｌｙｐｒｏｉＬ－ｆｏｒｍＧａｓｔｒｉｃｃｅ