血液透析室透析液和透析用水采样流程.pdf

血液透析室透析液和透析用水采样流程一、透析液采样流程（一）准备1.评估：透析机工作正常；A、B浓缩液连接正确；透析液快速接头正常连接透析器；透析器膜外接通透析液。2.环境整洁，护士衣帽整洁，洗手、戴口罩和手套。3.物品准备：透析液、细菌培养管、酒精、无菌棉签、无菌注射器、医院感染监测化验单、试管架、接水桶。（二）留取程序1.填写医院感染监测化验单及试管标签，并标注明确。2.采样位置1：透析器旁路透析液流出台。⑴取标有透析液流出台字样的细菌培养管一支，倾斜透析器45度左右，透析液流出口向下，下方放置接水桶。⑵助手取下透析器动脉端的透析液快速接头，见透析液自透析器内流出5秒，打开培养管软塞，接取透析液3-5mL或者使用无菌注射器抽取透析液3-5mL，盖上瓶塞。⑶将快速接头还原透析器。3.采样位置2：透析器旁路透析液流入端。⑴取标有透析液流入端字样细菌培养管一支，将透析器至水平位置。⑵助手取下静脉端的透析液快速接头，见透析液自快速接头中流出，冲洗5秒，打开培养管软塞，接取透析液3-5mL或者使用无菌注射器抽取透析液3-5mL，盖上瓶塞。⑶将快速接头还原透析器，再将透析器还原回治疗状态。（三）质量控制：采样点选择正确；透析液标本及时送检；留取标本过程中注意无菌操作；透析液细菌培养应每月一次，细菌数低于200cfu/mL。二、透析用水采样流程（一）准备1.评估：透析用水处理系统工作正常并预留采样口。透析机工作正常，透析机进水X预留采样口。2.环境整洁，护士衣帽整洁，洗手、戴口罩和手套。3.物品准备：透析用水、10mL无菌注射器5-6支、清洁篮1个、酒精、无菌棉签、医院感染检测化验单、接水桶。（二）留取程序1.填写医院感染检测化验单及试管标签，并标注明确。2.选择采样位置：反渗机的反渗水出口处、透析机进水管、管路循环末X和透析液配制桶的进水处。3.采样方法⑴将接水桶放置在透析用水出口处采样点下方，用酒精棉签消毒采样口，打开开关，透析用水冲洗采样口至少1分钟。⑵取贴有“透析用水出口”字样的10mL无菌注射器一支，检查包装完整及有效期，剪开包装口，取出注射器，悬空抽取透析用水3mL-5mL，套上针帽，放入包装袋内。关闭开关，用清洁袋包扎采样口。⑶用酒精棉签消毒透析机进水管采样口，取贴有“透析机入水口”字样的10mL无菌注射器1支，同法抽取透析用水3-5mL留样。⑷同法采集管路循环末端和透析液配制桶进水管的透析用水。（三）质量控制：采样点选择正确；透析液标本及时送检；留取标本过程中注意无菌操作；透析用水细菌培养应每月一次，细菌数低于200cfu/mL。