甲状腺功能亢进病人如何护理.pdf

甲状腺功能亢进病人如何护理甲状腺功能亢进是常见内分泌疾病之一，受到遗传、自身免疫、环境等许多因素的影响，加快了甲状腺激素的分泌而后所造成的一种疾病，此疾病的临床表现，主要表现为怕热、精神紧张、心率增快、排泄次数增加等甲状腺激素分泌过多症候群、甲状腺肿、突眼征，针对甲状腺功能亢进病人进行相应护理，这样才利于促进甲状腺功能亢进病人的有效恢复。一、甲状腺功能亢进简述（一）甲状腺功能亢进简称称为甲亢，是甲状腺腺体本身功能亢进合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。（二）病因未明，主要与遗传、自身免疫、环境等因素有关。（三）表现：在大多情况下，起病均较慢，在少数情况下，受到感染后而急性发病。甲状腺毒症的表现，因甲状腺激素分泌过多症候群：甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率增加，表现为消瘦、怕热、多汗、疲乏无力等；在神经精神系统方面，表现为紧张焦虑、睡眠不安、精神过敏、注意力不集中、记忆力减退等；在心血管方面，表现为心悸、胸闷、气短、心动过速、心律失常、心力衰竭的情况等；在消化系统方面，食欲较大、胃肠蠕动较快、消化吸收较差、导致排泄增加；肌肉骨骼系统表现为剧烈运动、高碳水化合物饮食后诱发甲状腺毒症性周期性瘫痪；生殖系统女性表现为月经减少或闭经，男性勃起功能障碍。甲状腺肿：多数病人表现为不同程度的甲状腺肿大，常为弥漫性、对称性肿大、质地不等、无压痛，甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。甲状腺眼征：表现为眼球突出、畏光流泪、复视、闭眼困难、角膜充血水肿，继发感染，可因角膜溃疡致全眼球炎甚至失明。二、甲亢病人如何护理？（一）一般护理保持环境安静、避免噪音，保持室内合适的温度、湿度。保持充足的睡眠和休息。多食富含营养丰富的高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食。主食足量，多食奶类、蛋类、蔬菜水果。多饮水，补充出汗、腹泻、呼吸丢失的水分，对心脏疾病病人避免大量饮水，以减轻心脏负担，导致心衰发生。减少纤维素高的饮食摄入，以减少腹泻次数。禁止摄入刺激性食物及饮料，如浓茶、咖啡等刺激性食物，以免病人精神兴奋。避免摄入含碘丰富的食物，如碘盐、海带、紫菜、海鱼等。协助进行生活护理，对出汗大、腹泻的病人加强皮肤护理，及时更换浸湿的衣物及床单。（二）病情观察严密观察病人生命体征及体重变化，并做好详细记录。观察皮肤有无潮湿、出汗等表现，观察有无心悸、心累、气促、心率失常、下肢水肿等心血管表现，观察有无情绪激动、紧张焦虑、烦躁易怒等表现，观察大便次数，观察甲状腺肿大的程度，观察眼球有无充血水肿及突出的程度。必要时完善相关检查，做好相应处理，做好相应记录。严密监测有无甲亢症状加重引起甲亢危象的表现，如高热、体温＞39℃、心悸、气短、心率＞140次/分、恶心、呕吐、极度乏力等表现，一旦发现，应及时通知医生进行抢救。（四）眼部护理在护理甲亢病人的过程中，展开眼部护理工作也是非常必要的，对甲亢突眼患者，注意保护好角膜、结膜，防止感染。遵医嘱滴眼药水，睡前涂眼膏，戴深色的眼镜防止灰尘进入眼睛。鼓励病人每天做眼球运动，以改善眼肌功能。绝不能够以手来揉搓眼部，在睡觉时还应适度抬高头部，给予低盐饮食，改善病人的球后水肿。（四）药物护理甲亢病人往往需用药来促进恢复，但在用药过后，也容易产生相关的不良反应，主要表现为在产生药疹、皮肤瘙痒、细胞粒减少、中毒性肝炎等，医护理人员应认真观察。出现细胞粒减少的状况，通常会产生在临床治疗的2~3个月的时间范围内，严重可致粒细胞缺乏，因此，开始用药应每周都要检查病人的血白细胞计数，如病人出现头昏、纳差、乏力、发热、咽痛，部分伴感染症状，应立即查白细胞，如外周血白细胞低于3x109/L或中性粒细胞低于1.5x109/L,应遵医嘱给予升白细胞药或停药。发生药疹、皮肤瘙痒，可以遵医嘱用抗组织胺药物，多可纠正，如皮疹严重应遵医嘱停药，以免发生剥脱性皮炎。中毒性肝病多在用药后3周发生，表现为变态反应性肝炎。转氨酶显著上升，可以遵医嘱给予保肝药，必要时停药。因此，在用药前应检查基础血常规和肝功能以区别是否是药物的副作用，为抗甲状腺药使用提供依据。（五）健康教育据相关调查显示，许多甲亢病人之所以出现病情严重的情况，很大程度上是在于甲亢病人及其家属不了解甲亢疾病的相关知识，因此医护人员在治疗、护理时，甲亢病人往往不能很好的配合治疗护理，不遵医嘱服药、完善相关检查。所以针对甲亢病人及其家属开展健康教育是非常重要的。对此，一方面应向病人及其家属讲述关于甲亢疾病的相关知识，是促进病人及其家属掌握自我管理及护理的有效方式，并可防范病人过于劳累，安慰鼓起病人积极配合治疗护理，同时交侍家属给病人以精神上及经济上的支持，使得病人保持愉悦性的心情，避免情绪波动影响治疗。另一方面还要叮嘱病人遵医嘱按照疗程服药，绝不可自主的增加或是减少药量，定期门诊复查甲状腺功能、血常规及肝功能变化