肿瘤患者深度镇静麻醉下全身热疗12例护理体会.pdf

齐鲁护理杂志２００７生！鲞筮塑用温水清洗，并用吹风机干燥会阴，以利愈合。本组有１例因情观察，做到早发现早治疗，如术后体温不平稳，或平稳后又左侧腹股沟引流管脱出，另１例因引流效果较差，均出现皮瓣回升，并出现下肢沉重感、肿胀疼痛、局部压痛，测量患肢直径坏死，给予及时剪除坏死皮瓣，局部积极换药，伤口延期愈合。大于健肢２ｅｒａ均为诊断依据。应及时行血管彩色多普勒检查３．２泌尿道感染确诊，必要时行下肢深静脉造影检查证实。本组发生１例，病３．２．１患者术后留置导尿管约２周，随着置管时间的延长，情较轻，予以抗凝、溶栓药物，有效降低血液粘稠度；嘱患者绝尿路感染发生率则增加，长期导尿患者发生菌尿达１００％。因对卧床休息１周，抬高下肢４５。，禁止按摩、热敷，经以上处理置管破坏了泌尿系统的密闭性，同时导尿管材料和导尿操作后治愈。时无菌观念不强也是导致尿路感染的常见原因。３．４阴道狭窄３．２．２预防措施①严格无菌操作，合理选择导尿管。②采３．．１４患者因手术切除大量组织，易致切口瘢痕或挛缩引起用密闭引流系统。选用防逆流集尿袋，应避免轻易分离导尿阴道口狭窄，同时由于手术的要求使女性的第一性征受到了管与集尿袋的接头，减少开放集尿袋的次数，一般尿袋集尿量破坏，给患者带来了不安和困惑，往往会表现出茫然和不知所２／３满时放尿，每周更换尿袋１次。③加强会阴部护理。在留措。我们应给予积极的帮助和耐心的开导。置尿管期间给予０．５％络合碘擦洗会阴部。④其它措施。嘱３．．２４预防措施①功能锻炼。术后７～１０ｄ后指导并督促患者多饮水，多排尿达到生理性“冲洗”膀胱的作用，加强基础患者行功能锻炼，如双腿合拢、分开、前屈、后伸、外展、内收护理，保持皮肤、会阴部清洁，床单位整齐清洁，减少细菌繁等，，１ｄ次／２ｒ２０～０ａｉｎ／次，动作轻柔缓慢，活动范围由小到大。殖。本组发生１例泌尿道感染，给予抗生素治疗与膀胱冲洗根据年龄、文化程度及病情不同指导患者行外阴肌肉锻炼，即后治愈。屏气收缩尿道、直肠和阴道括约肌，然后放松，以提高性兴奋３．３下肢深静脉血栓形成及性功能。②心理护理。我们可运用“ＣＬＡＳＳ”方案与患者３．３．１下肢深静脉血栓形成的三大主要因素是：血流缓慢，交流，了解患者的心理状态，取得患者的信任，同时获取准确静脉内膜损伤，血流呈高凝状态。外阴癌根治术时间长，血管的信息，介绍康复患者的情况、诊疗新发展、新技术，使其树立暴露久，受到机械性刺激损伤，组织成分大量入血，造成血液战胜疾病的信心，积极配合治疗，同时加强与家属的沟通和交处于高凝状态；高血压、高血脂者血液粘稠度高，加之术后常流，争取家属给予患者最大的支持与关心。并交待患者出院规应用止血药物，进一步加重了高凝状态，促使血栓形成；术后应坚持预防阴道狭窄的功能锻炼，以提高生活质量，定期复后长期卧床，下肢肌肉处于松弛状态，失去了肌泵作用，导致查，预防复发。血流滞缓，尤其腓肠肌静脉窦内血流是依靠肌肉收缩而向心参考文献：回流的，所以大多数深静脉血栓始于腓肠肌静脉丛。］１［闯惠．妇科经阴手术术前清洁灌肠时间改进［Ｊ］．齐鲁护３．３．２预防措施①术前应详细检查，常规化验血液流变学理杂志，，５２００：４）１（１１３１．９及凝血功能，围手术期注意保持水、电解质平衡，及时补充液］２［陈立华，蔡淑群．留置导尿管伴随性尿路感染的相关因体，纠正因禁食、灌肠等引起的脱水。②需输血者输新鲜血或素与护理对策［Ｊ］．当代护士，２００７，：７１．９—４３成分输血，尽量不用库存血。③避免下肢输液和应用止血药。］３［吴小华译．实用妇科肿瘤学［Ｍ］．英文第４版．江苏：科④手术中两腿摆放位置应合适，胴窝处放软垫。⑤卧床期间，学技术出版社，，５２００２．５—６３６４鼓励并协助患者定期翻身，指导在床上进行主动或被动的肢收稿日期：８１８—０－２００７体活动，鼓励患者早期下床活动，以促进血液循环。⑥加强病肿瘤患者深度镇静麻醉下全身热疗１２例护理体会文锋华。张玲（荆门市第二人民医院湖北荆门４４８ＯＯＯ）２００５年２月～２００６年１１月，我们采用深度镇静麻醉下全期麻醉：麻醉浅者续用一羟基丁酸钠２．５ｇ，必要时可重复使身热疗治疗肿瘤患者ｌ２例，效果满意。现将护理体会报告如用；东莨菪碱１．２～１．５ｒａｇ分次使用，以不出汗为宜。④苏醒下。期：热疗结束停止麻醉给药，患者一般１０ｒａｉｎ内自动清醒。１资料与方法２护理１．１临床资料本组ｌ２例，男７例，女５例，２８～７０岁，平均２．１术前护理４５岁，均有不同程度的肿瘤转移。Ｋａｍｏｆｓｋｙ评分≥６０分，无２．１．１心理护理了解患者及家属的心理状态，耐心解答患明显脑水肿，无严重的器质性心脏病史。者的问题，配合医生向患者详细说明手术的相关注意事项，如ｌＩ２方法采用ＥＴ—ＳＰＡＣＥＴＭ—Ｉ型全身热疗系统进行热告诉患者如何正确配合治疗，出现什么情况后