烧伤休克精选习题及答案.pdf

烧伤休克精选题A1型题1.烧伤休克的主要发病基础是（）A.毛细血管通透性增加B.体液渗出C.烧伤组织的渗透压增高D.细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内E.低蛋白血症2.烧伤休克主要因大量血浆样体液从血管内渗至创面和组织间隙，有效循环血量锐减，导致器官功能和组织损害。关于其规律和特点，下列错误的是（）A.烧伤后立即渗出B.6～12小时达高峰C.24～36小时渗出逐渐减少D.严重者渗出延至36小时以上E.自创面蒸发丢失的体液，每日约为循环量的10%3.烧伤休克期的定义是（）A.烧伤后6hB.烧伤后12hC.烧伤后24hD.烧伤后36hE.烧伤后48h4.国内外最早的烧伤休克期补液公式是（）A.以色列公式B.Brook公式C.Evans公式D.Parkland公式E.中国公式5.成人烧伤后第1个24小时补液量，国内常用的标准计算公式是（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+每日生理需水量2000ml，胶体：晶体=0.5～1:1B.每1%烧伤面积，每公斤体重补充胶体0.5ml，电解质1ml，基础水分2000mlC.烧伤面积×100±1000+水分2000ml，1/3胶体，2/3电解质液D.每1%烧伤面积，每公斤体重补充胶体和电解质液各1ml，基础水分2000mlE.每1%烧伤面积补给等渗乳酸钠林格溶液1.5ml，胶体0.5ml，基础水分2000ml6.成人烧伤后第2个24小时的补液量，常用的计算公式是（）A.每1%烧伤面积，每公斤体重补给血浆0.3～0.5ml，适量补充等渗糖水B.电解质和胶体为第一个24h计算总量的一半，基础水分2000mlC.烧伤面积超过50%不限量，仍按实际烧伤面积计算输液量D.烧伤面积超过50%补液量仍按50%烧伤面积计算E.总体表面积（TBSA）×体重（kg）×1（胶体：晶体各为0.5ml）+基础水分2000ml7.大而积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为（）A.入院时间B.入病房时间C.静脉输液开始时间D.受伤时间E.清创开始时间8.烧伤休克延迟复苏是指（）A.烧伤后补液不足，发生休克后追加补液量的复苏B.休克已引起重要器官、组织缺氧性损伤后的液体复苏C.入院后出现休克的液体复苏D.休克期的液体复苏E.休克已发生并持续一段时间后才开始的液体复苏9.以下选项中，哪项不是烧伤休克延迟复苏的措施（）A.早期应用血管活性药物B.2小时内快速补入第1个24h计算量的1/2液体，另1/2于余下时间均匀补入C.监测生命体征，尿量/h，血气分析、血流动力学等D.镇静、镇痛；应用抗生素；纠正体液代谢紊乱E.维护和改善重要脏器功能10.以下选项中，哪项不符合隐匿性休克的特征（）A.休克的临床表现不明显B.血压正常C.类似休克抑制期D.病理生理已存在休克E.乳酸增高，心率增快11.关于烧伤休克期液体复苏的注意事项中，下列错误的是（）A.补足血容量、防治缺血-再灌注损伤、纠正隐匿性休克，防止早期感染B.遵循公式，不唯公式，根据个体情况和临床指标变化，调整补液量、速度及补人成分C.休克复苏补液时机越早越好D.重点依靠补液纠正休克E.避免补液过多A2型题1.患者女，26岁，体重60kg。双上肢、躯干（包括会阴）Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式计算补液量，伤后第1个24小时的补液总计应为（）A.4050mlB.2050mlC.5050mlD.6050mlE.9050ml2.患者男，32岁，体重55kg。沸水烫伤躯干、双上肢、双大腿及小腿5小时，查体：脉排142次/min，BP90/60mmHg。烦躁，谙妄。烧伤总面积79%，深Ⅱ度，伤后无尿。入院计算第1个24小时补液量，于8小时内输入2200ml（其中胶体400ml）后仍无尿。此时，宜采取的处理措施是（）A.增加胶体液用量B.查血电解质、尿素氮及肌酐C.检查导尿管是否通畅D.静脉推注呋塞米E.增加输液通道、加快补液速度3.患者男，20岁。热水泥烫伤8小时。查体：P145次/min，BP85/50mmHg。烦躁不安，尿少。烧伤面积85%，深Ⅱ度。首先要采取的处理措施是（）A.初期创面处理B.保持呼吸道通畅，吸氧，监测生命体征，留置尿管，观察尿量C.检查有无合并伤；检查血型，肝肾功能，电解质等D.使用抗生素和破伤风抗毒素E.立即建立静脉输液通道，快速补液4.患者男，45岁。瓦斯爆炸受伤8小时。查体：P152次/min，BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快，烦躁，澹妄。双肺未闻及啰音。实验室检查：Hb197gL,血钾4.2mmol/L，血钠152mmol/L。临床诊断：瓦斯烧伤75%，深Ⅱ度。患者出现高血红蛋白症的最可能原因是（）A.血容量不足，心排出量下降B.心泵功能障碍C.血流速度变慢，切变率降低，黏度增大D.体液外渗，血液浓缩E.血流动力学改变及微循环