重复经颅磁刺激联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床研究.pdf

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床研究尤琪;方征宇;谢凌峰;葛林通【摘要】目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合康复治疗对脑梗死偏瘫的疗效与安全性。方法：脑梗死偏瘫患者40例随机分为观察组和对照组各20例，2组均给予常规康复治疗，观察组加用rTMS治疗。治疗前后采用Fugl‐Meyer量表（FMA）评定偏瘫侧的肢体功能，采用Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能，采用改良Barthel指数（MBI）评定日常生活活动能力。结果：治疗8周后，2组FMA、MBI和BBS评分与治疗前比较明显提高（P＜0．01），且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：rTMS结合康复治疗可有效地改善脑梗死偏瘫患者的运动功能和ADL能力。%Objective:Toinvestigatetheefficacyandsafetyofrepetitivetranscranialmagneticstimulation(rTMS)combinedwithrehabilitationtreatmentforhemiplegiaaftercerebralinfarction.Methods:Fortycasesofhemiplegiafollowingcerebralinfarctionwereselectedanddividedinto2groups:thetreatmentgroup(rehabilitationtreatment+rTMStreatment,n=20),andthecontrolgroup(rehabilitationtreatmentalone,n=20).Bothtwogroupswereestimatedonthefirstdayand8weeksaftertreatment,usingtheFugl‐Meyerscale(FMA)assessmentofhemiplegiclimbfunction,theBergbalancescale(BBS)assessmentofbalancefunction,andtheADLmodifiedBarthelindex(MBI)assessmentofactivitiesofdailyliving.Results:Aftertreatmentfor8weeks,scoresintwogroupsshowedstatisticallysignificantdifferencefromthosebeforetreatment(P<0.01).Thescoresshowedstatisticallysignificantdifferencebetweenthetreatmentgroupandthecontrolgroupaftertreatment(P<0.05).Conclusion:rTMScom‐binedwithrehabilitationtherapycaneffectivelyimprovethemotorfunctionandADLofpatientswithhemiplegiafol‐lowingcerebralinfarction.【期刊名称】《中国康复》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P164-166)【关键词】偏瘫;重复经颅磁刺激;脑梗死【作者】尤琪;方征宇;谢凌峰;葛林通【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科，武汉430030;湖北省中山医院神经内科，武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科，武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科，武汉430030;湖北省中山医院神经内科，武汉430030【正文语种】中文【中图分类】R49;R743.3经颅磁刺激(transcranialmagneticstimulation，TMS)于1985年由英国学者发明并应用于运动诱发电位检查，以评估大脑皮层的兴奋性和中枢神经的传导。随着技术的进步，21世纪初重复经颅磁刺激(repetitiveTMS,rTMS)治疗在我国开始应用于临床治疗，主要适应证为神经系统疾病，包括运动、语言、认知、情感等方面的功能障碍[1-3]。本研究采用高频rTMS联合康复治疗脑梗死后偏瘫，以探讨rTMS治疗和康复治疗是否有协同作用，及其安全性。1资料与方法1.1一般资料2012年1月～12月在同济医院接受治疗的脑梗死偏瘫患者40例，纳入标准：符合中华医学会第四届脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI等影像学检查证实；神志清楚，生命体征平稳；首次发病，病程1～3个月之间,存在一侧肢体运动功能障碍,徒手肌力测定≤3级；签定知情同意书；对研究人员的观察和评价有良好的依从性，承诺坚持治疗2个月以上。排除标准：有明显合并症