临床护理质量标准.pdf

临床护理质量尺度一、特级护理、一级护理合格率〔尺度值为90%〕1、特级护理尺度：①设专人24小时护理，备齐急救药品、器材、以备急用。②制定并执行护理方案、严密不雅察病情。③正确、及时地做好各项治疗与护理，成立特护记录。④做好各项根底护理及专科护理，未发生并发症。2、一级护理〔重症护理〕尺度：①按病情需要筹办急救用品，以备必要时应用。②制定并执行护理方案。③按病情需要每15-30分钟巡视病人一次，密切不雅察病情变化，并做好记录。④做好晨晚间护理，庇护皮肤清洁，无褥疮等并发症。计算公式为：特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、一级护理病人数×100%二、根底护理合格率〔尺度值为：90%〕根底护理包罗晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、分级护理、出入院护理等。尺度为：清洁、整齐、舒适、安然、安静、无并发症。计算公式为：根底护理合格率=根底护理合格人数/抽查根底护理人数×100三、急救物品完好率〔尺度值为100%〕尺度：①急救用品、药品完整无缺、处于备用状态。②两及时：及时查抄维修，及时领取补充。③四固定：定人保管、按时查对、定点放置、定量供应灭菌物品。计算公式为：急救物品完好率=急救物品完好数/查抄急救物品总数×100%四、病房打点质量尺度病区布局合理，底子设备齐全；物品放置尺度，环境清洁、整齐、安静、有序、舒适、安然。厕所清洁、无异味；人员分工合理，各岗位职责明确，有目工作程序、工作重点及工作质量尺度和控检方法，有健全制度；护士着装整洁、符合要求、仪容端庄；患者床单元符合根底护理要求；病区内物品、水、电、仪器等标识明显，无不安然因素；物资设备打点，有分类，成立账目，按时清点，帐物符合，有使用消耗登记，做到无积压、无丧掉。毒、麻、限制药符合打点规定；患者及探视陪护人员打点到位，有患者打点规那么，有探视陪护制度；有护理安然办法施。五、褥疮发生率〔尺度值为0%〕褥疮系持久卧床病人及危沉痾人的并发症。应加强根底护理，防止褥疮的发生。除特殊病人因病情不充许按时翻身做皮肤护理外，一律不得发生褥疮，入院时带来的褥疮不准扩大。计算公式为：褥疮发生率=发生褥疮的人数/卧床生活不克不及自理的病人总数×100%六、消毒隔离合格率尺度值为：95%。防止病院内传染为病院打点的重要内容。护理人员担负着必然的责任。因此，也是护理打点的重要内容。尺度：有消毒隔离的健全组织机构，有预防院内传染的制度与办法，有监测消毒、灭菌效果的手段。1、严格区分无菌区与有菌区。无菌物品、器材必需置于无菌物专用柜内储存。要有明显标签，记录名称、有效时间及灭菌负责人。2、熟悉各种消毒方法及消毒液的浓度、配制与使用方法。3、供应室、手术室的无菌物储存室、产房、婴儿室、治疗室、换药室等用紫外线做空气消毒应登记照射时间，并按期监测紫外线的强度。4、按期对医疗单元的空气、物品进行监测。〔a〕各病房的物体外表和医护人员的手，细菌总数不得超过8个/cm2。〔b〕手术室、产房和婴儿室的空气中，细菌总数不得超过500个/m3。〔c〕婴儿室、儿科病房的物体外表、食具和医护人员的手，不得检出沙门氏菌。〔d〕灭菌后的医疗用品不得检出任何种类的微生物；消毒后的医疗用品，不得检出病原微生物。〔e〕各种无菌物品的灭菌合格率应达到100%。〔f〕打针、穿刺、采血器具必需一用一灭菌。〔g〕废旧医用一次性医疗用品须妥善打点，并应统一措置，用后不必浸泡消毒送供应室，应集中到指定的回收单元。计算公式为：无菌物品灭菌合格率=合格物品件数/被抽查的总件数×100%七、护理过掉发生率〔尺度值：≤〔每百张床〕打点要求：①严格执行各项查对制度，做到三查七对。严格遵守操作规程。②成立过掉、变乱登记陈述制度。对所发生的过掉，按期组织讨论阐发，以吸取教训。③发生严重过掉、变乱后，应当即组织抢救，以减少或消除由于过掉或变乱造成的不良影响。计算公式为：护理过掉发生率=护理过掉次数/治疗、措置总次数×100%八、输液反响率输液系常用的护理技术操作之一，关系到无菌技术操作、供应室工作质量及打点，但也与病院打点有关，如药液质量、药液用具、灭菌设备等，应严格控制质量，防止发生输液反响。计算公式为：输液反响率=输液反响次数/输液总次数×100%九、输血反响率输血也属于常用的护理技术操作，关系到护士的无菌技术操作、输血用具的质量等。护理打点者应严格贯彻查对制度，供应室供应合格的用具。此外，也涉及供血单元，如血站、血库、采血时无菌技术操作及血液质量。由于输血病人一般是危沉痾人，在质量打点上更应予以重视。计算公式为：输血反响率=输血反响次数/输血总次数×100%十、护理技术操作合格率90%护理技术操作质量总尺度〔1〕实施以病报酬中心的整体护理，操作者必需有责任感、同情心。〔2〕严格执行“三查七对〞。〔3〕操作正确、及时、安然、节时、省时、省物。〔