晚期妊娠未足月胎膜早破的临床处理及妊娠结局研究.pdf

晚期妊娠未足月胎膜早破的临床处理及妊娠结局研究发布时间：2022-11-21T00:53:39.145Z来源：《医师在线》2022年19期作者：李茂双[导读]目的探讨孕妇妊娠晚期出现未足月胎膜早破的治疗方法和最终的妊娠结局李茂双云南省怒江州兰坪县人民医院云南兰坪671406【摘要】目的探讨孕妇妊娠晚期出现未足月胎膜早破的治疗方法和最终的妊娠结局。方法本次实验中涉及到的90例对象是随机从近两年来在我院接受治疗的晚期妊娠未足月胎膜早破的妊娠孕妇中选择的，孕期在28-34周的作为A组，孕期在35-36周的是B组，根据每组孕妇妊娠期间不同的临床表现和检查结果，对未足月胎膜早破的情况进行及时处理治疗，最后对比两组孕妇治疗后的结果。结果经过实验数据对比发现，两组孕妇治疗后各项数据对此存在一定的差异，因此两组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论针对妊娠在35周之前的孕妇，对其采取的治疗方法主要以期待治疗为主，采取相应的措施控制孕妇宫腔内感染的情况，同时保证羊水量处于正常范围内，从而有效延长孕妇妊娠的时间；对于妊娠在35周之后的孕妇，可依据孕妇临床表现的实际情况，判断是否采取终止妊娠的方法来规避不良的妊娠结局。【关键词】晚期妊娠；未足月胎膜早破；临床处理；妊娠结果胎膜早破的症状是妊娠孕妇在临产前提前出现胎膜破裂的现象，如果孕妇的妊娠时间在28-37周之间出现胎膜早破，即可称之为早产。而此种情况的出现，对腹中胎儿和孕妇自身均带来不同程度的影响，如胎儿肺部发育不成熟、孕妇宫腔内感染等问题。如果妊娠孕妇出现胎膜早破的时间越早，那么早产儿出现并发症的概率也会越大，同时也会提高孕妇不良妊娠结局的风险。对此，本文选择了90例晚期妊娠未足月胎膜早破的孕妇，对其临床症状的处理方法及孕妇和早产儿的结局进行具体探讨，具体内容如下报道。1.资料与方法1.1一般资料于2021年10月－2022年4月期间本院收治的晚期妊娠未足月胎膜早破的孕妇中选择自愿参与本次实验的90例孕妇，为保证实验结果的有效性，将其平均分为A组和B组。其中A组孕妇的平均孕周是（31±1.2）周，平均年龄在（29±2.2）岁；B组孕妇平均孕周是（35.5±1.1）周，平均年龄在（30±2.1）岁，通过以上内容的阐述发现，参与实验患者的一般资料未具有明显差异，统计学意义不存在（P>0.05)，但是组间存在可比性。1.2方法影响晚期妊娠未足月胎膜早破处理方式的主要因素是孕妇的妊娠时间，根据以上分组可得知，A组孕妇采用期待治疗的方法，具体内容如下：首先，医生根据孕妇的临床表现，叮嘱孕妇卧床静养，并在臀部下垫上一个舒服的软枕，使其臀部抬高，避免腹中羊水外流；其次，医生在对孕妇进行检查时，可采用心理干预的方法，缓解孕妇心理的紧张感，使其积极配合治疗，每天检测孕妇的体温和胎心监测，将相关数据信息进行详细记录；叮嘱孕妇要保证个人卫生，做好每日清洁外阴的工作，同时减少不必要的阴道检查；如若孕妇在卧床静养的过程中出现腹部不适感，医院可通过B超了解腹中胎儿的发育情况和羊水含量情况，并定期对其进行静脉抽血，掌握孕妇血常规和C反应蛋白数据的情况；最后，在日常检查过程中叮嘱孕妇每天要补充足够的水量，多食瓜果蔬菜，只有孕妇积极配合治疗，才能保证腹中胎儿正常生长。必要的情况下，可对部分孕妇进行药物治疗，为促进腹中胎儿的肺部发育，可给孕妇每隔12小时肌注一次6mg的地塞米松，连续肌注4天。为了帮助孕妇抑制宫缩，可在孕妇静脉滴注时增加硫酸镁，硫酸镁的摄入还有利于保护腹中胎儿的中枢神经系统，但是硫酸镁的用量需要控制在18g左右，其用药的时间也不能超过两天；在对孕妇进行阴道检查时，将其分泌物进行详细检查，并采用相应的抗生素进行预防感染工作，此项治疗的疗程是5-7天。对该组孕妇采用期待治疗的方法可以适当的延长孕妇妊娠的时间，如果在期待治疗过程中出现意外事件，则需根据孕妇的实际情况，选择是否终止妊娠[1]。B组孕妇的妊娠时间在35-36周之间，该阶段胎儿的发育情况要优于A组孕妇胎儿的发育情况，所以在对该组孕妇进行治疗时，可结合孕妇临床表现，选择是否继续期待治疗，还是选择终止妊娠。如果选择期待治疗，其治疗内容与A组孕妇大致相同，如若选择终止妊娠，则需对孕妇进行全面的检查，了解孕妇的基本情况，确定腹中胎儿的发育情况，选择合适的分娩方式，来降低孕妇分娩的危险，同时对早产儿进行相应的保护。1.3统计学方法两组孕妇临床治疗后所涉及到的所有数据均在软件SPSS21.0中得以表现，用%表示计数资料，以X2进行检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。2.结果两组孕妇经过临床治疗后不良事件发生的概率如表1所示，从整体来讲，B组孕妇经治疗后的妊娠结局优于A组孕妇，数据对比具有较大差异，存在统计学意义（P＜0.05）。3.讨论就当前产科接诊不同孕妇的情况