以严重腹部创伤为主的多发伤的抢救与护理.pdf

以严重腹部创伤为主的多发伤的抢救与护理目的研究以严重腹部创伤为主的多发伤的抢救与护理，为临床提高患者的抢救和治疗效果提出建议。方法选取从2013年12月～2014年12月我单位收治的以严重腹部创伤为主的多发伤患者92例，随机分为观察组和对照组，两组各纳入患者46例，对照组患者采取常规手术治疗和护理，观察组患者采取损伤控制性手术和综合护理，比较两组患者的DIC发生率、苏醒时间及体温恢复时间。结果①观察组患者苏醒时间及体温恢复时间分别为（2.13±0.43）d和（4.68±1.41）h，对照组患者苏醒时间和体温恢复时间分别为（4.76±1.12）d和（17.37±8.96）h，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组2例患者发生DIC，占4.3%，对照组11例患者发生DIC，占23.9%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论损伤控制性手术及综合护理治疗以严重腹部创伤为主的多发伤患者能够获得较好的治疗效果，临床值得推广。Abstract：ObjectiveTostudyisgivenprioritytowithseriousabdominaltraumarescueandnursingofmultipletrauma，improvetheeffectoftherescueandtreatmentofpatientsforclinicalrecommendations.MethodsSelectedfromDecember2013toDecember2014，ourhospitalisgivenprioritytowithseriousabdominaltrauma，92casesofpatientswithmultipletrauma，randomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，twogroupsof46patientswithallin，thecontrolgrouppatientstakeroutinesurgicaltreatmentandcare，observationgroupofpatientstakingdamagecontrolsurgeryandcomprehensivecare，comparedtwogroupsofpatientstheincidenceofDIC，awakeningtimeandtemperaturerecoverytime.Results①observationgroupofpatientsemergencetimeandtemperaturerecoverytimeisrespectively（2.13±0.43）dand（4.68±1.41）h，thecontrolgrouppatientswakeupoftimeandtemperaturerecoverytime，respectively（4.76±1.12）dand（17.37±8.96）h，differencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P0.05），两组间具有可比性。1.2手术及护理方法1.2.1对照组患者给予临床常规的治疗和护理方法，入院后即刻对患者进行补液扩容，抗休克，做好手术准备工作，对患者进行I期手术，进行尽可能的完善损伤。护理人员谨遵医嘱。1.2.2观察组患者给予损伤性控制的手术方式和护理措施，具体如：入院后，医护人员对患者进行病情危重情况进行准确评估，将手术方式进行简化，以控制出血为主要目的，纠正其危重状态，待患者苏醒后再进行下一步的手术治疗。护理措施为：帮助患者建立两条静脉通路，快速对患者进行药物使用和补充液体，清理患者呼吸道分泌物及异物，保持通畅呼吸，吸氧，密切关注患者血压、脉搏、氧饱和度等基本生命体征，观测尿量，做好保暖和术前准备，护理人员在患者复苏阶段实施好患者的机械通气及呼吸支持，保持氧气供应，监测患者的生命体征，维持稳定的中心静脉压，保持病房事宜温度，妥善固定患者的各种引流管，保持其通畅，密切关注引流液的量、颜色、性质等，手术前对患者及家属进行必要的健康宣教，同时注意安慰患者，解除其紧张、恐惧的不良心理状态，让患者了解分期手术的优点和必要性，积极预防并发症的发生率。1.3观察指标比较两组患者苏醒时间、体温恢复时间及DIC发生率等。1.4统计方法采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异统计学意义。2结果2.1两组患者体温恢复时间及苏醒时间比较由表1见，观察组患者苏醒时间及体温恢复时间分别为（2.13±0.43）d和（4.68±1.41）h，对照组患者苏醒时间和体温恢复时间分别为（4.76±1.12）d和（17.