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妊高征合并胎盘早剥患者的临床特征与治疗效果观察许会华【摘要】目的探析妊高征合并胎盘早剥患者的临床特征及治疗效果.方法选取我院2014年8月至2016年8月收治的25例妊高征合并胎盘早剥患者为研究对象,总结患者的临床特征及治疗效果.结果25例患者中,自然分娩7例,剖宫产18例.妊娠结局:产后出血4例,弥散性血管内凝血2例,肾功能衰竭1例,胎儿宫内窘迫2例.治疗后,患者舒张压、收缩压水平明显改善,对比差异明显(P＜0.05).25例患者中,显效13例,有效10例,无效2例,治疗总有效率是92.0％.结论加强对妊高征合并胎盘早剥患者的监测与治疗,以此保障母婴的健康安全,加快产后康复.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)010【总页数】2页(P133-134)【关键词】妊高征;胎盘早剥;临床特征;治疗效果【作者】许会华【作者单位】山东省淄博市桓台县妇幼保健院产科,山东淄博256400【正文语种】中文【中图分类】R714.24+6胎盘早剥指的就是在孕妇妊娠后期，由多种因素共同作用产生的一种较为严重的并发症，极大的威胁了母婴的健康安全[1]。妊娠期发生高血压的现象较为常见，称之为妊高征，发生率约为9%。有关研究[2]显示：孕妇妊娠失败及新生儿疾病均和孕妇患有妊高征有着很大的联系。通常情况下，妊高征主要出现在妊娠20周左右或产后2周内，临床表现有头晕、头痛、水肿、血压上升、蛋白尿等，若病情进一步发展，还会产生心衰、心痛、腹痛、昏迷、凝血功能障碍、视力模糊等症状。本文通过对我院2014年8月至2016年8月收治的25例妊高征合并胎盘早剥患者的研究，探讨妊高征合并胎盘早剥的临床特征及治疗效果，现进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2014年8月至2016年8月收治的25例妊高征合并胎盘早剥患者为研究对象，其中初产妇17例，经产妇8例；最小年龄是21岁，最大年龄是35岁，平均年龄为（27.8±2.5）岁；最短孕周是18周，最长孕周是39周，平均孕周为（30.3±4.5）周。临床表现主要有：腹痛、腹胀明显，阴道出血；B超检查显示：胎盘后形成血肿、绒毛板向羊膜腔突出、胎盘增厚；同时伴有高血压、蛋白尿、水肿等症状，甚至出现子痫。1.2方法：给予患者降压、扩容、解痉、镇静治疗，必要的情况下，可进行利尿处理。用10%的葡萄糖溶液稀释25%的硫酸镁，给予静脉滴注，在患者颅内压升高、出现肺水肿或者急性心力衰竭的时候，可配合利尿剂一同使用。加强妊高征产妇各阶段的评估情况，并详细评定与记录产妇的年龄、身高、体质量、体征、腹围、生育史、胎儿发育情况、胎位、胎心等情况。之后在产妇住院期间，全面预测与记录产妇产程进展及各种并发症情况，做好应对突发事件的准备，从而最大限度的确保患者生命安全。1.3疗效评定标准。显效：经治疗，患者舒张压减小超过10mmHg，且血压水平恢复正常或者血压降低超过20mmHg；有效：经治疗，患者舒张压减小不到10mmHg，或者血压水平恢复正常或者血压有所降低；无效：经治疗，患者未达到以上标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。1.4统计学分析：将患者观察数据录入统计学软件SPSS20.0中进行处理，用百分比的形式予以表示患者分娩方式选择、剖宫产发生率及临床疗效，并对数据进行χ2检验，用（±s）的形式表示患者舒张压、收缩压水平，并给予t检验，如果P＜0.05，表示两组对比存在明显差异。2结果2.1分析患者分娩方式：25例患者中，自然分娩7例，占有比例为28.0%；剖宫产18例，占有比例为72%，二者比较差异明显（P＜0.05）。2.2分析患者妊娠结局：25例患者中，产后出血4例，占有比例16.0%；弥散性血管内凝血2例，占有比例8.0%；肾功能衰竭1例，占有比例4.0%；胎儿宫内窘迫2例，占有比例8.0%。2.3对比治疗前后患者血压变化：治疗前，患者舒张压水平为（112.3±7.0）mmHg，收缩压（158.7±7.2）mmHg；治疗后，患者舒张压水平为（90.1±6.2）mmHg，收缩压（123.0±6.3）mmHg。统计分析可知，患者治疗后舒张压、收缩压水平明显改善，对比差异明显（P＜0.05）。2.4临床疗效分析：25例患者中，显效13例，有效10例，无效2例，治疗总有效率是92.0%。3讨论妊高征的病变表现主要有血液动力学异常与全身小动脉痉挛，会致使孕妇脑、肾、肝等主要器官及胎盘形成血栓，进而导致组织缺血坏死，甚至造成器官衰竭。在病情不断发展的形势下，胎盘形成粥样硬化，导致胎盘绒毛出现梗死供血功能不足，非常容易出现胎盘剥落的情况。有关文献报道[4]，妊高征和胎盘剥落的关系非常紧密，二者都是血管病变。有关研究显示轻度妊高征发生胎盘早剥的概率非常低，其原因是：患者血压上升幅度比较小