甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法探讨.pdf

甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法探讨目的探讨甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法。方法本院2015年1月～2016年1月施行甲状腺手术患者共120例，按照是否显露喉返神经进行分组，采用显露喉返神经和不显露喉返神经两种术式对患者进行治疗，比较两组甲状腺手术患者的临床资料、手术时间、喉返神经受损的发生率、半年后复查结果。结果（1）和不显露组对比，显露组手术时间明显更长，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）和不显露组对比，显露组喉返神经受损发生率明显更低，喉返神经受损恢复率明显更高，永久性受损发生率明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。結论和不显露喉返神经对比，显露喉返神经手术时间虽然比较长，但是能够有效地降低喉返神经受损的发生率，更有利于保护喉返神经。[Abstract]ObjectiveToexplorethemethodofavoidingrecurrentlaryngealnerveinjuryinthyroidsurgery.MethodsAtotalof120patientsunderwentthyroidsurgeryinourhospitalfromJanuary2015toJanuary2016wereselected.Accordingtowhetherornot，therecurrentlaryngealnervewasgrouped，andthepatientsweretreatedwithbothrecurrentlaryngealnerveandnorecurrentlaryngealnerve.Thyroidsurgeryclinicaldata，operationtime，theincidenceofrecurrentlaryngealnervedamage，sixmonthsafterthereviewresultsofthetwogroupswerecompared.Results（1）Comparedwiththenon-exposedgroup，theoperationtimeoftheexposedgroupwassignificantlylonger，thedataweresignificantlydifferent，andtherewasstatisticalsignificance（P＜0.05）.（2）Comparedwithnon-exposedgroup，theincidenceofrecurrentlaryngealnervedamageofexposedgroupwassignificantlylower，therecoveryrateofrecurrentlaryngealnervewassignificantlyhigher，theincidenceofpermanentdamagewassignificantlylower，thedataweresignificantlydifferentlearningsignificance（P＜0.05）.ConclusionComparedwiththenon-exposedrecurrentlaryngealnerve，theoperationtimeoflaryngealnerveislonger，butitcaneffectivelyreducetheincidenceofrecurrentlaryngealnerveandprotecttherecurrentlaryngealnerve.[Keywords]Thyroidgland；Operation；Recurrentlaryngealnerveinjury喉返神經（RLN）受损属于甲状腺手术常见的并发症，病情严重，特别是甲状腺良性疾病患者[1-2]。一旦喉返神经受损，患者即可表现出声音嘶哑、饮水困难的症状，如果双侧喉返神经受损，可能会存在呼吸困难、窒息的风险[3-4]。由此可见，在甲状腺手术中，必须注重采取有效的方式避免喉返神经受损，而目前是否通过术中显露喉返神经以避免其受损尚存在较大的争议，所以本文针对我院收治的需行甲状腺手术患者，分别采用显露喉返神经和不显露喉返神经两种术式进行治疗，对术中显露喉返神经术式的治疗效果进行研究分析，现将详细情况进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料本院2015年1月～2016年1月施行甲状腺手术患者一共120例，包括男性患者80例，女性患者40例，其中甲状腺全切术患者55例，次全切术65例，最低年龄为20岁，最高年龄为80岁，平均年龄为（50.5±3.5）岁。按照是否显露喉返神经进行分组，其中显露喉返神经组60例，包括男性患者43例，女性患者17例，其中甲状腺全切术患者28例，次全切术32例，最低年龄为20岁，最高年龄为