止呕护理对内科肿瘤化疗患者的效果分析.pdf

止呕护理对内科肿瘤化疗患者的效果分析发布时间：2021-06-21T02:48:07.643Z来源：《中国经济评论》2021年第2期作者：陈家琪翁玉静王鑫[导读]止呕护理对内科肿瘤化疗患者功能性呕吐及生活质量均得到了较大改善。山东英才学院医学院摘要：目的：探讨止吐护理对内科肿瘤化疗患者功能性呕吐及生活质量的影响。方法：选择2015年3月至2018年1月我院86例肿瘤化疗患者，随机分为对照组43例和观察组43例。对照组给予止吐药及常规护理，观察组在对照组的基础上给予止吐护理。比较两组患者功能性呕吐改善情况及生活质量。结果：护理干预后，观察组功能性呕吐及生活质量评分均高于对照组，P<0.05。05；观察组胃肠道不良反应改善程度低于对照组（P<0.05）<0.05。05。结论：止吐护理对改善内科肿瘤化疗患者功能性呕吐及生活质量有显著效果，值得推广。关键词：止呕护理；内科肿瘤；化疗患者；效果1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月至2018年1月在本院内科收治的86例肿瘤化疗患者，所选患者均属于自愿参与，并与我院签署了知情同意书。随机、平均将所选取的86例肿瘤化疗患者进行分组，一组为对照组，另一组为观察组。对照组43例患者，28例男性患者，15例女性患者，年龄45～69岁，平均年龄是（58.38±6.54）岁；10例急性呕吐，11例迟发型呕吐，8例预期性呕吐反应，7例爆发性呕吐，7例难治性呕吐。观察组43例患者，27例男性患者，16例女性患者，年龄46～73岁，平均年龄是（58.01±6.48）岁；13例急性呕吐，14例迟发型呕吐，5例预期性呕吐反应，7例爆发性呕吐，4例难治性呕吐。对比两组患者的资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。1.2纳入与排除标准纳入标准：所有患者都是内科肿瘤化疗患者，要连续进行化疗治疗5个周期，所有患者化疗方案都是一致的；患者既往胃肠道没有功能障碍。排除标准：对本次研究中涉及的药物过敏者；有精神疾病者；病情发展快速者；脏器衰竭者；伴有心脑血管疾病者；生活不能自理者；无法正常沟通者；配合度和依从性差者。1.3方法根据患者呕吐的程度制定相应的止吐药物治疗方案。对照组予以止呕药物和常规护理：（1）患者在化疗时应密切关注患者是否有并发症，一旦出现呕吐、恶心等症状，要帮助患者立即采取正确的体位，防止呕吐物误吸的发生，威胁患者的安全。（2）及时治疗呕吐物，使患者用温水漱口，保持口腔清洁，避免异味。（3）密切监视患者生命体征，观察患者精神状况及呕吐情况，一旦发现异常，立即通知医生治疗。（4）提醒患者按医嘱使用止吐药，告知患者用药注意事项，提醒患者正确使用止吐药。（5）保持病房空气流通，干净整洁，限制每日来访人数，以免因杂乱影响病人情绪。（6）及时疏通患者的心理状态，让患者放松，可以与患者聊天，转移患者的注意力。观察组在对照组的基础上给予止吐护理，包括：（1）心理护理：由于家属或患者对化疗相关知识了解不够，容易产生不良情绪。如果护理人员不及时给予指导，会影响患者在后续治疗中的依从性和配合性。因此，疏导患者的负面情绪，详细讲解化疗的作用、目的、原因及治疗过程，提高患者的护理能力，告诉患者化疗不良反应是正常的，从而保持患者良好的心理状态是正常的。了解患者的心理状态，与患者进行有效沟通，开展有针对性的心理护理，满足患者的心理需求，鼓励患者参与社会活动，做好心理调适工作。建议家属经常与患者沟通，多鼓励、关心、安慰患者。与患者分享肿瘤治疗的成功案例和详细信息，可以使患者坚信疾病是可以治愈的，消除对疾病的恐惧，让患者有信心战胜疾病，提高患者的依从性。（2）饮食指导：为患者提供饮食指导，告知患者禁用和适用的食物，告知患者充足营养对治疗的重要性，明确不进食对化疗治疗和胃肠道不良反应症状的影响。进食可能增加胃肠道不良反应，因此患者应禁食或减少进食。少数患者因恶心、呕吐等不良反应而拒绝进食。护理人员要耐心讲解维持营养平衡的必要性，教会患者家属学会搭配均衡饮食，并根据患者个人爱好和情况制定适当的饮食，平时的饮食以易消化和清淡的食物为主。可以多吃清热解毒的食物。提醒患者每天保持饮用2000毫升以上，多喝水有利于患者体内毒素的排出。（3）情感护理：护士首先要了解病人的兴趣爱好，为病人准备娱乐设备，比如喜欢听音乐的病人，让病人在安静的情况下听轻音乐，可以放松情绪和肌肉，减少紧张和恐惧，喜欢看报的病人，每天准备报纸有利于转移患者的注意力，减少患者对胃肠道不良反应的关注。（4）口服药物护理：提醒患者定期检查肝肾功能，根据检查结果及病情发展调整剂量，减少药物不良反应。（5）保持病房空气流通，干燥清洁，无异味，及时清理垃圾和呕吐物，创造良好的环境。（6）中医护理：取患者两侧足三里、内关、中脘、涌泉穴，清洁穴位周围皮肤，将药膏贴在穴位上，固定，用手指按