晚期肿瘤化疗患者的PICC置管护理效果分析.docx

晚期肿瘤化疗患者的PICC置管护理效果分析摘要：目的晚期肿瘤化疗患者的PICC置管护理效果分析。方法选取我院2015年3月至2016年3月收治的晚期肿瘤化疗患者96例，采用动态化随机单双号的方式进行分组，共分为2组，对照组患者48例，给予常规护理配合治疗，观察组患者48例，在对照组基础上加用PICC置管护理配合治疗，对比两组患者置管期间并发症发生情况以及护理满意度。结果观察组患者护理满意度以及并发症发生情况均优于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05）。结论对晚期肿瘤化疗患者采取PICC置管护理可以有效降低并发症的发生，从而提高治疗效率，并且患者护理满意度较高，值得推广。关键词：晚期肿瘤化疗；常规护理；PICC置管护理；效果分析化疗是晚期肿瘤患者中最为常见一种治疗方式，可以减轻患者因反复穿刺过程中所受到的痛苦，通常情况下，会在患者化疗期间为患者建立静脉通道，促使化疗顺利进行。PICC置管已被广泛应用在临床治疗中，因其具有成功率高、操作简单等优点，并且可以有效减轻化疗给患者带来的痛苦，减少上肢血管网的损伤度，降低并发症的发生率【1】。我院选取96例患者，随机分组，分别采用常规护理以及PICC置管护理进行配合治疗，详情见下文。1资料与方法1.1基本资料我院选取2015年3月至2016年3月收治的晚期肿瘤化疗患者96例，所有患者均符合晚期肿瘤的诊断标准且均接受化疗治疗，采用动态化随机单双号的方式进行分组，共分为2组，对照组患者48例，男性与女性之比为20/28，年龄上限以及下限分别为64岁、52岁，平均年龄为（57.35±2.82）岁；观察组患者48例，男性与女性之比为21/27，年龄上限以及下限分别为65岁、51岁，平均年龄为（57.61±2.27）岁；两组患者基本资料对比没有显著差异，P＞0.05。1.2方法1.2.1对照组采用常规护理配合治疗，定期为患者更换药物，观察患者情况并记录。指导患者进行康复运动，帮助患者轻微活动筋骨，尽量避免患者进行剧烈运动。向患者宣传健康知识，提高患者对疾病的认知。1.2.2观察组在对照组患者的基础上加用PICC置管护理，主要有以下几点，心理护理：患者知道自己病情后都会有较大的压力，并且PICC导管在患者体内时，也会使其产生恐惧感，护理人员需要及时对患者及其家属进行讲解，根据患者不同的情况，采用最合适的方法对其进行疏导，减轻患者压力，使其积极配合治疗，并取得家属的理解与配合。置管前护理：置管前给患者进行各项常规检查，对于有出血倾向或血小板减少的心脏病患者，进行重点护理。给患者讲解置管步骤，以及置管时要用到的器械作用，主动解答患者提出的各种问题，让患者知道PICC是一种安全、方便的操作方法，并且置管后不会影响其日常生活。并发症预防护理：置管完成后，护理人员需要时刻观察患者穿刺点接口情况，如果出现脱落松动、颜色变化、水肿、液体渗出等情况，需要及时向主治医师进行反应。并且置管后24小时更换敷料，严格执行无菌操作，沿血流方向轻撕敷贴，防止导管被带出。由于部分患者血液粘稠度高，容易发生堵塞，护理人员需要定时冲管，防止原发病并发症。1.3评价指标对比两组患者护理期间发生的静脉炎、渗出、导管阻塞情况，并给患者填写护理满意量表，大致分为非常满意、满意、不满意三项。1.4数据统计把2组晚期肿瘤化疗患者各项数据录入到SPSS17.0软件中，进行全方位统计数据处理，若两组患者各指标数据差距较大，就用P＜0.05表示，若差距较小，则用P＞0.05表示。2结果2.1两组患者置管期间并发症发生情况对比观察者患者并发症发生率明显低于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05），详情见表1。表1两组患者置管期间并发症发生情况对比[n(%)]组别静脉炎渗出导管阻塞发生率观察组（n=48）0114.17%（2/48）对照组（n=48）24318.75（9/48）2.2两组患者护理满意度对比观察组患者护理满意度明显高于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05），详情见表2。表2两组患者护理满意度对比[n(%)]组别非常满意满意不满意满意度观察组（n=48）398197.92%（47/48）对照组（n=48）16201275.00%（36/48）3讨论为了减轻晚期肿瘤化疗患者反复穿刺所带来的痛苦，临床上通常会给患者建立静脉通道。而对PICC置管护理可以有效提高PICC置管成功率，为后续治疗建立良好的基础，提高化疗治疗的效果。穿刺之前对穿刺点进行详细检查，可以有效降低并发症的发生，防止解剖异常【4】。置管过程中，要尽量帮助患者保持正确姿势，使导管可以顺利插入正确部位，避免导管位置错误。置管操作时，必须保持无菌操作，对患者穿刺点进行反复消毒，把细菌感染率降到最低【5】。根据结果可以得知，观察组患者采用PICC置管护理，其并发症发生率以及护理满