化疗药物对血液科护士职业危害及防护措施.pdf

精选文档化疗药物对血液科护士的职业危害及防范措施【大纲】血液科化疗药物（抗肿瘤药）的展开应用，使好多肿瘤病人及血液病病人的生命得以延伸，生活质量得以提高，但是对接触化疗药物的护士有很大危害性，做好正确、合适的预防措施是保证护士健康的重要门路。【重点词】化疗药物;职业危害;防范措施最近几年来我国肿瘤患者有逐年增加的趋向，护士在护理、操作过程中接触的化疗药物的种类和剂量也呈增加趋向。相关资料表示，护士在配制化疗药物过程中，其四周空气中可以检测出致癌物质原型，护士的尿液中也能检出致突变物质，甚至是药物原型，且持续5d才能消逝，对护士的身心健康产生巨大的伤害。本文主要从平常工作中医护人员常有的职业裸露门路及化疗药物对医护人员的危害等方面下手，商讨合理有效的防范措施。1化疗药物对护士的职业危害职业危害的门路化疗药物在配制的过程中可以经过皮肤汲取、呼吸道吸入和消化道汲取3个门路而受低剂量药物的影精选文档响，职业危害的主要门路从以下4个方面：化疗药物的准备过程：针剂安瓿破裂，稀释振荡瓶内压力大，排气时药液喷洒，以致药物外溢造成危害。化疗药物使用过程中：静脉注射前排气，排气时针头连接不紧，输液时药液从连接处外溢造成危害。化疗药物使用后办理过程中，化疗药物空瓶或节余药物办理不妥，可污染工作环境和仪器设备。直接接触患者排泄物、分泌物如呕吐物、汗液、尿液等含有低浓度化疗药物，污染被服床单办理不妥也可使护士接触到而危害健康。职业危害的主要表现白细胞降落、化疗药物对人体最严重毒性作用是骨髓克制，如氮芥、阿霉素、环磷酰胺、铂类等。脱发是化疗药物对皮肤的毒性反应，可惹起脱发的化疗药物作用靶标是包含肿瘤细胞在内的迅速分裂的细胞，而人体的毛囊细胞老是在不断地分裂。抗肿瘤药物（化疗药物）侵入人体后使毛发根部细胞群的有丝分裂遇到克制，细胞不可以更新发生萎缩而脱发。对生殖系统的影响国内外流行病学的调精选文档查表示，护士孕前和孕期接触化疗药物对胚胎和胎儿的生长发育会产生不良影响。直接接触化疗药物的孕妇，流产和畸胎的危险性明显增高。研究发现，怀孕最先3个月内接触化疗药物者流产率是未接触者的2倍，可致胎儿心脏缺点、唇裂、腭裂;妊娠中后期接触化疗药物可致流产、胎儿发育缓慢、中枢神经系统伤害、各种白细胞减少等。别的，接触化疗药物可以致妇女月经出现异样，如环磷酰胺、长春新碱等药物惹起原发性卵巢功能衰竭和闭经。对心理的影响护理行业人员严重缺编，工作负荷大、生活不规律、歇息时间少。跟着社会进步，患者维权意识的提高，对痊愈的希望值不断提高，给医护人员带来了更大的心理压力等。其余大多数化疗药物拥有致癌、致畸突变（作用。（防范措施（基础防范措施（1）增强专业培训，提高防范意识，化疗护士要经过相关专业培训，学习抗肿瘤药物的毒副作用及防范知识。依据医院现状拟定出《化疗药物配制操作流程》、《化疗药物的使用及荒弃物办理程序》等，从制度层面保障护理操作的规范性。制定严实的职业安全精选文档防范措施，装备充足的防范设备及用品，如成立静脉配制中心、使用化疗药会合管理模式，逐渐以会合管理取代分别管理。坚持标准预防，仔细履行消毒隔断（制度，严格恪守操作规程，将职业防范列入护理惯例。（2）增强身体素质，注意熬炼身体做好健康教育，做好本科人员、患者及家属健康宣传。（接触化疗药物的防范措施（完美防范措施，改进防范环境：条件同意状况下设特地药物配制室，条件不同意的安排一个特地（地域配制。在配液时穿一次性防范罩，戴口罩、圆帽、护目镜、双层手套，先戴聚氯乙烯手套，外戴橡胶手套，手套每30分钟更换一次。在操作中护士应依据两个原则：（1）工作人员尽量减少不用要的接触，单人在规定地域内配制（2）尽量减少化疗药物污染环境。（学习操作技巧，提高防范技术（1）打开安瓿前，先将药液弹到体部，以防药物残留颈部，折断时用纱布包裹以防安瓿刺破手套及手指。（2）溶解粉剂时溶媒应缓慢注入，待药液浸透时再行摇动，以防粉末溢出。（3）抽取药液后在瓶内排气，所抽药液不超出注射器的三分之二以防药外溢。药液遇到皮肤马上用清精选文档水频频冲洗。4）渗在桌面上的药液先用纱布或纸吸净后搁置在密封袋内。再用清水擦洗最后用酒精擦抹干净。5）化疗药物使用过程中，静脉推注前应先戴双层手套，针头连接紧以防范药液漏出，用药前后用生理盐或糖水冲管防药外渗。配制荒弃物办理医院应加增强疗荒弃物的管理，与其余垃圾分开。依据我国《医疗废物管理条例》的规定，医院应该将医疗荒弃物会归并进行分类存放和一致办理，同时，为防范化疗药物污染室内空气，凡接触化疗药物的器具，如操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及搁置化疗药物的安瓿等物件应采纳坚固防漏带盖的容器采集，并在上边注明“细胞毒性荒弃物”，由专人做毁形焚烧办理。配制完成后药物空瓶用密封塑料袋封好，连同配制好药液放在治疗车再次核对无误