课程思政在消化系统整合课程教学中的实施路径与思考.pdf

课程思政在消化系统整合课程教学中的实施路径与思考摘要：为了强化医学生的人文精神和职业道德培养，笔者首先分析了广州医科大学目前实施的消化系统整合课程及运行机制，进一步重点阐述了课程思政在消化系统整合课程中的实施路径，最后分析了课程思政的评价体系和改进措施。关键词：课程思政；消化系统；医学人文精神“双一流”建设中，如何实现如全员、全程、全方位立德树人，培养德才兼备的医学人才是目前医学院校教学的重要导向[1]。2022年，广州医科大学及临床医学专业入选国家第二轮“双一流”建设高校和建设学科名列。笔者就广州医科大学目前实施的“以器官系统为中心”的教学改革中的消化系统整合课程为例，从整合课程与运行机制、课程思政的实施路径以及思政评价体系构建方面进行探讨。一、消化系统整合课程及运行机制消化系统整合课程教学模式上，打破原有的以学科为中心的设置体系，忽略学科的界限，注重基础课程与临床课程的内容有机结合。课程体系分为总论和各论两部分。总论主要介绍消化系统解剖结构、组织结构及生长发育、消化系统系统影像学检查、消化系统疾病的概念分类、流行病学特点、消化系统系统体格检查及诊治新进展。各论部分以消化系统“食管、胃、小肠、大肠、腹膜,肠系膜常见的各种炎症，病毒性肝炎、肝硬化、肝血管性疾病、肝癌、胆和胰腺疾病、肠道传染病及消化系肿瘤”等常见疾病为基础，按照“形态结构-生理-病理-病理生理-疾病-诊疗”的模式组织教学内容。遵循从宏观到微观、从形态到功能、从基金项目：2021年广东省本科高校教学质量与教学改革工程建设项目-内科学课程教研室；广州市科技计划项目（202102080067）作者简介：周继远（1987-），男，汉，安徽淮北人，讲师，博士研究生，研究方向：消化内科。通讯：杨辉，yanghui@@gzhmu.edu.cn.正常到异常、从疾病到治疗的原则，以器官-系统-疾病为纽带，通过理顺与消化系统有关的各课程之间的逻辑关系，进一步优化课程设置[2]。以消化性溃疡为例，先介绍胃内消化的生理包括消化腺体分泌及影响因素，再介绍消化性溃疡的发病机制、病理改变及病理生理表现，然后介绍抑酸药（H2RA、PPI等）及解痉药的分类及作用机制，进一步学习消化性溃疡的临床表现、诊断、治疗原则，最后学习消化内镜技术最新进展，同时穿插安排了消化性溃疡患者从既往的“胃大部切除术”到先如今的“内科药物治疗”等诊疗的伦理关怀、医学心理论坛及等医学人文修养内容。二、课程思政实施路径（一）结合消化系统特征，设立思政目标消化系统疾病涵盖的消化器官众多，且每一个消化器官都涉及到组织胚胎学、解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、感染、影像学、医学心理、人文伦理多个学科内容。在消化系统整合课程中采用多种教学方式拓展课程思政的内涵和外延，不仅有利于提升医学生临床专业素质和能力，还能及时解答其成长过程中的焦虑和疑问，引导其树立热爱医学和献身医学的理想信念，培养形成科学严谨和求真务实的学风。基于消化系统疾病课程特点、教学内容体系以及课程思政的设计要求，笔者所在教研室将爱国主义、人文精神、科学精神、职业品格及文化自信等课程思政的内容细化到培养要求，并单独设定在每节课的教学目标中。1.厚植情系祖国，甘于奉献的爱国情怀以消化系统学科为依托，引导学生深刻理解当代爱国主义的历史意义和价值。如通过客观认识和分析我国与西方国家之间大肝病疾病谱的异同和丙型肝炎小分子药物研发差距，激发学生增强投身医疗卫生学习和科学研究的使命感，鼓励学生将爱国精神转化为献身医学、为国奉献的实践行动。围绕“健康中国2030”国家战略发展需求，要强化消化肿瘤筛查和早期发现，推动癌症等慢性病的机会性筛查，向学生介绍目前我国专职消化内镜医师的数量和素质现状，以及国家第十四个五年规划和“2035年远景目标”，使学生树立为国家医学发展奉献的人生价值追求。2.尊重以人为本、医道重温度的医学人文精神医学人文精神归根到底就是要有以病人为本的精神，强调一切从人性出发，高度重视人的价值和尊严，强调在医疗过程中对人的关心、关怀和尊重[3]。在介绍肝性脑病章节，通过临床案例引入吴孟超院士为打消多数肝病患者有自卑的顾虑，每次查房都会拉着病人的手，拉近彼此的距离。引导学生对肝病终末期患者，尤其是隐匿型肝性脑病患者，寻找疾病的诊断依据需要建立在完全信任的基础上，细心地询问患者既往的精神或神经心理学改变、便秘、大便性质等。启发学生需怀有带有温度的人文情怀问诊，通过缜密的临床思维，更大程度地为患者解除疾病的困扰[4]。3.培养积极探索、勇于创新的科学精神通过梳理国内外消化病学专家的成长经历和科学攻坚历程，介绍他们在疾病诊疗和科学研究中的典型优秀事迹。例如，在肝炎病毒章节，讲述我国病毒性肝炎免疫学检验奠基人陶其敏教授，克服重重困难，替代猩猩以身试验，最终研制出中国第一