病人饮食的护理专家讲座.pptx

病人饮食护理一、医院饮食（一）基本饮食1.普通饮食（2）饮食标准：普通易消化、无刺激性食物均可，要求营养素平衡，美观可口。对油煎、强烈调味品及易胀气食物应限制。2.软质饮食（2）饮食标准：在普通饮食基础上，要求以软、烂为主，易于咀嚼消化，如软饭、面条，切碎煮烂菜、肉等。3.半流质饮食（2）饮食标准：少食多餐，食物要求无刺激性。易于咀嚼、吞咽，纤维素含量少，营养丰富，呈半流质状，如粥、面条、蒸鸡蛋、馄饨、肉末、豆腐、碎菜叶等。4.流质饮食（2）饮食标准：食物呈液状，易吞咽、易消化，如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。须注意是所含热量及营养素不足，故只能短期使用。（二）治疗饮食（2）饮食标准：在基本饮食基础上加餐两次，如牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等；如为半流质或流质饮食，可加浓缩食品如巧克力、奶油等。每日总热量约12.5MJ（3000kcal）。2.高蛋白饮食（2）饮食标准：在基本饮食基础上，增加富含蛋白质食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供给按体重计1.5～2g／（kg·d），但总量不超出120g，总热量10.5～12.5MJ/d（2500～3000kcal／d）。3.低蛋白饮食（2）饮食标准：限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低于40g／d.病情需要时也可低于20～309／d。为维持正常热量，应多补充蔬菜和含糖高食物。4.低脂肪饮食5.低盐饮食（2）饮食标准：限制食盐摄入，成人摄入食盐不超出2g／d（含钠0.8g），但不包含食物内自然存在氯化钠。禁食一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等6.无盐低钠饮食（2）饮食标准：无盐饮食：除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。低钠饮食：除无盐外，还须控制食物中自然存在含钠量摄入（低于0.5g／d），禁用腌制食物。7.少渣饮食（2）饮食标准：选择膳食纤维含量少食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性强调味品。8.高膳食纤维饮食9.低胆固醇饮食（2）饮食标准：成人胆固醇摄入量低于300g／d，禁用或少用含胆固醇高食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。10.要素饮食（2）适用范围：用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功效紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。（三）试验饮食（2）方法1）造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有利于造影剂进入胆囊。2）造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡饮食，以降低胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日早晨。3）造影检验当日，禁食早餐，第一次摄X线片，假如胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，临床上惯用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊收缩情况。2.潜血试验饮食（2）方法：试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药品及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。3.吸碘试验饮食（2）方法：检验或治疗前7～60天，禁食含碘量高食物。需禁食60天食物包含：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等；需禁食14天食物包含：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食7天食物包含：带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。海蜒毛蚶蛏子淡菜苔菜干贝二、饮食护理（一）影响饮食原因1.生理原因（2）活动：从事不一样职业，活动量不一样，对营养需求也不一样，活动量大人对营养需求高于活动量小人。（3）身高和体重：普通体格高大、强壮人需要更多营养素。2.心理原因3.社会文化原因4.病理原因（2）治疗原因：有些药品可刺激食欲，而有些药品可降低食欲，引发恶心、呕吐，从而影响食物摄入及营养物质吸收。（二）饮食护理办法（2）尊重病人饮食习惯：在不违反医疗标准情况下，尽可能照料病人口味，提供多样化食物，并注意烹调方法，做到色、香、味俱全。（3）提供良好就餐环境：提供进餐时舒适环境，病室平静、整齐、空气流通，及温、湿度适宜等，均可提升病人食欲，增强消化功效。必要时以屏风遮挡，有条件可在病室餐厅共同进餐，使病人能够分享进餐时乐趣，轻松愉快地进餐。2.依据病情帮助病人进餐，依据饮食医嘱，合理地安排病人进餐。三、鼻饲法（一）概念和目标2.目标供给不能经口进食病人流质食物、水分及药品。适合用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食病人，以及早产儿、病情危重婴幼儿（二）操作方法（3）病人取半坐卧位、坐位或仰卧位，颌下铺治疗巾，酌情取义齿。（4）选择通气侧鼻腔，清洁鼻腔。2）如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检验口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应马上拔出，休息片刻后，重新插入胃管。（7）昏迷病人，因为吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提升插管成功率，应注意：①在插管前