五加生化胶囊促进无痛人工流产后子宫复旧的临床观察.doc

五加生化胶囊促进无痛人工流产后子宫复旧的临床观察目的:在中医理论指导下,通过对无痛人流术后患者在使用五加生化胶囊后阴道流血、下腹疼痛、腰骶部酸痛、妇科B超等进行观察统计总结,分析五加生化胶囊应用于无痛人工流产术后患者的临床疗效,评价五加生化胶囊对无痛人流术后子宫复旧的促进作用。方法:将86例符合纳入标准的无痛人流术后患者随机分为观察组和对照组,43例为观察组,43例为对照组。观察组:(1)术后常规预防感染用甲硝唑250ML静滴,每天一次,连续用药3天;(2)口服五加生化胶囊,0.4g/粒,6粒/次,一日2次,连续服用7天。对照组:术后常规预防感染用甲硝唑250ML静滴,每天一次,连续用药3天。建立阴道流血情况、中医临床症候、血液细胞分析、妇科B超检查等观察指标,对各项观察内容评分并进行统计学分析来评价两组患者促进子宫复旧的临床疗效。结果:1、子宫复旧疗效(1)阴道流血情况,即出血时间与出血量组间比较,观察组患者术后平均流血持续时间2.67±0.94天,评分均数0.57±0.55;对照组患者术后平均流血持续时间4.27±1.69天,评分均数1.16±0.61,两组患者平均流血天数比较,(流血时间P=0.001<0.01,评分P=0.00<0.01),差异有显著统计学意义,观察组患者术后用药后,阴道流血持续时间明显少于对照组。组间比较,观察组出血量评分均数0.61±0.54,对照组出血量评分均数0.77±0.52,观察组患者术后用药后,在减少出血量方面,差异无统计学意义(P=0.181>0.05),说明两组疗效相当。(2)妇科B超术后用药后观察组宫内稍强回声率4.65%,评分均数0.14±0.63;对照组宫内稍强回声率18.6%,评分均数0.55±1.17。组间比较,观察组患者术后用药后,在降低宫内稍强回声方面,差异有统计学意义(宫内稍强回声P=0.044<0.05,评分P=0.045<0.05),观察组降低宫内稍强回声疗效优于对照组。观察组用药后子宫三径线均数18.54±2.35,缩小均数1.59±1.33,缩小评分均数1.44±0.79;对照组用药后子宫三径线均数18.91±1.89,缩小均数1.46±1.59,缩小评分均数1.38±0.84,术后用药后在促进子宫三径线缩小方面,差异无统计学意义(三径线缩小P=0.681>0.05、缩小评分P=0.823>0.05)。观察组用药后子宫积液率18.6%,对照组用药后子宫积液率32.56%,两组情况比较,差异无统计学意义(P=0.138>0.05)。2、中医症候疗效组内比较,两组用药后在下腹坠胀、疼痛疗效比较,差异均有显著统计学意义(观察组P=0.00<0.01、对照组P=0.00﹤0.01);两组用药后在腰酸痛方面疗效比较,差异有显著统计学意义(观察组P=0.00<0.01、对照组P=0.00﹤0.01);两组用药后在食欲方面疗效比较,差异有显著统计学意义(观察组P=0.00<0.01、对照组P=0.00﹤0.01);两组用药后在精神状态方面治疗前后疗效比较,差异均无统计学意义(观察组P=0.50>0.05、对照组P=0.50﹥0.05);两组用药后在发热方面治疗前后疗效比较,差异均无统计学意义(观察组P=0.50>0.05、对照组P=0.50﹥0.05)。组间比较,观察组用药后下腹坠胀、疼痛评分均数0.13±0.34,对照组用药后下腹坠胀、疼痛评分均数0.43±0.50,在改善下腹坠胀、疼痛方面,差异有显著统计学意义(P=0.003﹤0.01),说明观察组疗效明显优于对照组;观察组用药后腰酸痛评分均数0.05±0.21,对照组用药后腰酸痛评分均数0.18±0.39,在改善腰酸痛方面,差异有统计学意义(P=0.034﹤0.01),说明观察组疗效优于对照组;在食欲、精神、发热状态方面,两组疗效相当,差异无统计学意义(P=0.059、0.317、1.00﹥0.05)。3、通过对两组中医症候综合疗效比较:观察组总疗效为93%,对照组总疗效为74.4%,经统计检验P=0.039<0.05,差异有显著性,观察组中医症候临床疗效优于对照组。4、用药后观察组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)较术前有所升高。两组术后用药后白细胞无明显变化。结论:1、五加生化胶囊用于无痛人流术后可缩短阴道出血持续时间,降低宫腔稍强回声率,能促进无痛人流术后子宫复旧;2、五加生化胶囊能显著改善无痛人流术后患者小腹坠胀、疼痛,对腰酸痛有改善作用;3、五加生化胶囊能促进无痛人流术后外周血红细胞、血红蛋白升高。