孕期营养课堂宣教专家讲座.pptx

1缺铁性贫血，缺钙和VitD致骨软化，另外还有低蛋白血症，低血糖等胎儿在子宫内生长发育受限，出生时体重低影响智力发育先天缺点与营养严重碘缺乏克汀病叶酸缺乏神经管缺点严重铁缺乏智力发育受损维生素D缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良维生素E缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂胎儿死亡率增加孕期增重过多(DoHaD----DevelopmentalOriginsofHealthandDisease):除了成人期生活方式和基因遗传之外，生命早期环境包含营养对一生健康都会产生影响，此期营养不足或过剩，与成人后一些疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等发生亲密相关。年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生后2岁是经过营养干预预防成年慢性病机遇窗口期。多囊性卵巢综合征孕期体重管理BMI=体重(kg)/身高(m)2WeightGainDuringPregnancy:ReexaminingtheGuidelines.IOM.WeightGainDuringPregnancy:ReexaminingtheGuidelines.IOM.孕期怎样做到平衡膳食、合理营养碳水化合物蛋白质脂肪维生素矿物质水膳食纤维碳水化合物应提供55%-65%膳食总能量生熟交换：50g生米=130g熟米饭50g面粉=75g馒头50g生肉=35g熟肉Note：如未特殊注明熟重，均为原材料重量常见谷薯类食物充分蛋白质是满足胎儿发育和孕妇健康必不可少物质中国营养学会推荐量孕早期增加5g/d；孕中期增加15g/d；孕后期增加20g/d动物性蛋白最好占蛋白总摄入量二分之一以上推荐量：占膳食总能量15%-20%食物名称年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇膳食脂肪供能百分比20%~30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为<10%、10%和10%，多不饱和脂肪酸n-6与n-3比值为4~6:1二十二碳六烯酸（DocosahexaenoicAcid,DHA,C22:n-3）花生四烯酸（ArachidoicAcid,ARA,C20:4,n-6）•是维持细胞膜结构和功效必要成份•DHAandARA—是大脑结构组成成份•对胎儿脑和视网膜发育非常主要关于婴儿配方食品添加LCPUFA二十二碳六烯酸，自1990年以来已经有五十多项研究，大多数结果显示：•婴儿血液中LCPUFA二十二碳六烯酸含量水平提升•促进认知发展•视敏度提升•尤其有利于早产儿•不要空腹服用钙剂，最好与进食时同时服用，或饭后半小时服用,或晚上；•钙剂不能和牛奶同服，会造成钙质浪费；•补钙同时要多喝水；•胃酸缺乏者，不宜选取碳酸钙，可选取枸橼酸钙或柠檬酸钙等。铁孕期铁储留量近1g严重贫血可影响胎儿生长发育以及婴儿智力发育主要食物起源：肝脏、瘦肉、血豆腐、黑木耳、芝麻酱中国营养学会年推荐孕妇铁DRI35mg/d，可耐受量60mg/d动物性食物起源血色素铁吸收很好常见食物铁含量（mg/100g）：鸭血30.5，鸡血25.0，猪血8.7；鸭肝35.1，猪肝22.6，鸡肝12.0；木耳（干）97.4，紫菜（干）54.9；油菜5.9，菠菜2.9。引自《中国食物成份表》和《中国食物成份表》充分蛋白质有利于铁剂吸收食补铁以动物性铁为主维生素C有利于铁吸收不能和钙剂同服茶中鞣酸可干扰铁吸收铁剂做好在餐间服用牛奶可干扰铁吸收妊娠早期缺锌可干扰中枢神经系统发育，严重可造成中枢神经系统畸形，孕晚期缺锌，也可使神经系统发育异常食物中牡蛎含锌量很高，牛肉、羊肉、肝脏、蛋、鱼类含锌也很高孕中后期膳食锌参考摄入量16.5mg/d孕妇缺碘造成甲状腺功效减退，降低新城代谢严重缺乏，可影响胎儿身体和智力发育孕早期更为严重我国推荐孕期碘DRI为200mg/d起源：碘强化食盐、海产品；UL1000mg/d孕早期VitA摄入过量(~50000iu),(异维甲酸)可造成自发性流产和新生儿先天缺点•我国VitA参考摄入量为900ug/d(3000iu)•我国VitA可耐受水平2400ug/d(8000iu)起源：动物肝脏，深绿、橙黄色蔬菜•维生素D能促进钙吸收，对骨、牙齿形成极为主要.•维生素D缺乏可致母、子钙代谢紊乱，包含新生儿低钙血症、手足搐搦、先天性佝偻病，婴儿牙釉质发育不良以及母体骨质软化症•鱼肝油、蛋黄、牛奶等动物性食物含量较多，常晒太阳可使体内自己产生维生素D。•我国孕期VitDDRI为1000iu/d。神经管畸形在我国补充叶酸400µg/d可使神经管畸形下降发病率下降80%。时机和量：计划怀孕或可能妊娠前，400µg/d。特殊人群：既往分娩过神经管畸形儿，口服丙戊酸钠癫痫患者，双胎，GDM需加大剂量。富含叶酸食物：动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类。可溶性纤维：燕麦、水果中果胶、海藻类食品中藻胶及魔芋制品等人工提取物不