新生儿机械通气诱发肺损伤.ppt
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新生儿机械通气诱发肺损伤.ppt
新生儿机械通气诱发肺损伤内容机械通气诱发肺损伤应用高潮气量和不必要的高压力——容量损伤PEEP压力不足——剪切力伤(肺不张)VT设定——区域性过度通气(肺不张存在)高吸入氧浓度——氧化应激、继发性肺损伤新生儿VILI结局肺容量损伤A潮气量10ml/kgB潮气量5ml/kgC对照组(无机械通气)早产儿RDS使用不同潮气量与肺部炎症反应早产儿RDS使用不同潮气量与肺部炎症反应的关系VitaliSH,etal.CriticalCare2005损伤机制最佳机械通气策略气漏综合征气漏综合征肺间质气肿(PIE)为BP
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急性肺损伤的机械通气治疗.ppt
急性肺损伤的机械通气治疗机械通气的作用P-V曲线陡直段的特性高位平坦段的特性UIP的位置正常肺陡直段的容量正常肺P-V曲线的特点ALI机械通气ALI病例改变陷闭肺区正常肺泡-毛细血管结构ALI-早期ALI-间质水肿期ALI-实变肺泡陷闭肺区的特点分流切变力肺循环阻力增加P-V曲线通气压力的选择-定压通气正常肺陡直段的容量呼吸形式急性肺损伤治疗的最终目的允许性高碳酸血症(PHC)通气模式呼吸机联接方式通气模式撤机利尿是否减轻肺损伤的肺水肿激素的应用谢谢
机械通气相关肺损伤防范.pptx
会计学内容提要1、机械通气相关性肺损伤(VALI)的概念2、VALI的类型及表现3、VALI的危险因素4、VALI的防治---肺保护通气策略VALI是指机械通气对正常肺组织的损伤或使已损伤的肺组织损伤加重。VALI含义广泛,最早称为“气压伤”,后来有作者称为“容积伤”,还有作者称之为“气压--容积伤”。无论是过高的压力,还是过高的容量,引起肺损伤的原因都是因为引起肺泡的过度扩张。VALI的类型1、气压伤;2、容量伤;3、肺萎陷伤;4、生物伤;1、气压伤:临床上诊断气压伤需有明确的肺泡外积气的放射学证据。肺
机械通气相关肺损伤防范精选课件.ppt
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