从多导睡眠检查结果看慢性失眠的处置.pptx

从多导睡眠检查结果看慢性失眠的处置失眠障碍DSM-Ⅴ失眠障碍DSM-Ⅴ失眠障碍失眠诊疗慢性失眠客观评定-ICSD-2慢性失眠PSG监测-ICSD-3慢性失眠PSG监测-ICSD-3PSG在失眠病因分析中应用原发性失眠PSG特征原发性失眠PSG特征RLS是一个常见CNS功效障碍，发病率占总人群10-20％，女性高于男性。下肢不适感，致使其不停活动下肢以缓解症状。症状仅发生在休息中，通常发生在卧床和坐位时，在黄昏和夜间恶化。常因为肢体不适及为了缓解腿不适而不停随意运动，而引发睡眠障碍，造成入睡困难型失眠；不宁腿综合征-失眠病例诊疗：不宁腿综合征，继发失眠，焦虑状态，高血压治疗：盐酸普拉克索0.125mg/晚，思诺思5mg/晚结果：当夜下肢不适显著减轻，睡眠觉醒次数少，次日瞌睡显著减轻。改为0.25mg/晚，5天后睡眠正常，下肢不适感消失，血压正常并停用高血压药品。精神情绪好。周期性肢动致觉醒或微觉醒患者席某，男，58岁。主述失眠5年入睡困难，睡眠浅，觉醒次数多，多梦，晨起不解乏。睡眠中无打鼾，晨起无口干及日间无显著困倦。血压正常。影响工作，身体疲乏无力情绪正常甲状腺等检验正常治疗经过：服用思诺思、艾司唑仑等效果不佳CPAP治疗后PSG趋势图OSA患者失眠症状发生率高DSM-5关于抑郁障碍诊疗标准女，26岁，失眠伴连续性头昏、心烦3月追问病史：除病初失眠外，伴心急、情绪低落、消极，疲乏无力，兴趣降低，早晨情绪更差。曾有一过性消极消极念头，但无行动。服药后仍高兴不起来。二次精神评定：汉密尔顿抑郁量表24分，焦虑23分诊疗：产后抑郁状态共病慢性失眠84.7%抑郁症患者伴有失眠症状癫痫与失眠癫痫发作造成觉醒或微觉醒及皮层下激活小结