从多导睡眠检查结果看慢性失眠的处置PPT课件.ppt

多导睡眠检查与失眠患者治疗方案的选择失眠障碍DSM-Ⅴ失眠障碍DSM-Ⅴ失眠障碍失眠的诊断慢性失眠的客观评估-ICSD-2慢性失眠的PSG监测-ICSD-3慢性失眠的PSG监测-ICSD-3PSG在失眠病因分析中的应用原发性失眠的PSG特征原发性失眠的PSG特征RLS是一种常见的CNS的功能障碍，发病率占总人群的10-20％，女性高于男性。
下肢的不适感，致使其不停的活动下肢以缓解症状。
症状仅发生在休息中，通常发生在卧床和坐位时，在傍晚和夜间恶化。
常由于肢体的不适及为了缓解腿的不适而不停的随意运动，而引起睡眠障碍，导致入睡困难型失眠；
不宁腿综合征-失眠病例诊断：不宁腿综合征，继发失眠，焦虑状态，高血压
治疗：盐酸普拉克索0.125mg/晚，思诺思5mg/晚
结果：当夜下肢不适明显减轻，睡眠觉醒次数少，次日瞌睡明显减轻。改为0.25mg/晚，5天后睡眠正常，下肢不适感消失，血压正常并停用高血压药物。精神情绪好。
周期性肢动致觉醒或微觉醒患者席某，男，58岁。主述失眠5年
入睡困难，睡眠浅，觉醒次数多，多梦，晨起不解乏。睡眠中无打鼾，晨起无口干及日间无明显困倦。血压正常。
影响工作，身体疲乏无力
情绪正常
甲状腺等检查正常
治疗经过：服用思诺思、艾司唑仑等效果不佳
CPAP治疗后PSG趋势图OSA患者失眠症状发生率高DSM-5关于抑郁障碍的诊断标准女，26岁，失眠伴持续性头昏、心烦3月追问病史：除病初失眠外，伴心急、情绪低落、悲观，疲乏无力，兴趣减少，早晨情绪更差。曾有一过性消极悲观念头，但无行动。服药后仍高兴不起来。
二次精神评估：汉密尔顿抑郁量表24分，焦虑23分
诊断：产后抑郁状态共病慢性失眠84.7%抑郁症患者伴有失眠症状癫痫与失眠癫痫发作导致觉醒或微觉醒及皮层下激活小结谢谢！