内科简答题重点.pdf

内科简答题重点--简答1.简述冠心病的主要易患因素？答：1.男性40岁以上2.高血压3.血脂异常4、吸烟5、糖尿病和血糖异常2.简述上消化道出血的主要原因？答：一、上消化道疾病：食管炎、食管癌、食管损伤胃泌素瘤、消化性溃疡、急性糜烂性出血、胃癌、胃血管异常二、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病三、上消化道临近组织或器官的疾病：胆道出血胰腺累积十二指肠主动脉瘤破入食管、十二指肠、纵隔肿瘤或脓肿破入食管四、全身性疾病：血管性疾病血液病尿毒症急性感染应激相关胃黏膜损伤3.糖尿病的急性并发症有哪几种？答：1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染4.急性白血病的主要临床表现有哪些？答：一、正常骨髓造血功能受抑制的表现：贫血、发热、出血。二、白血病细胞增殖浸润的表现：淋巴结和肝脾大、骨骼和关节的疼痛、粒细胞白血病形成粒细胞肉瘤、口腔和皮肤增生、中枢神经系统白血病、睾丸无痛性肿大5.请写出五种可以表现白细胞三系均减少的疾病及其主要诊断依据？答：一、再生障碍性贫血主要诊断依据：1、全血细胞减少2、一般无肝、脾肿大3、骨髓多部位增生减低或重度减低4、除外引起全血细胞减少的其他疾病6.糖尿病有哪些急慢性并发症？答：一、急性并发症1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染二、慢性并发症1、大血管病变：大动脉的粥样硬化2、微血管病变：糖尿病肾病糖尿病性视网膜病变3、神经病变4、眼的其他病变5、糖尿病足7.尿毒症患者贫血发生的原因有哪些？答：1、促红细胞生成素减少2、铁的摄入减少3、血透过程中的失血和频繁的抽血化验4、肾衰时红细胞生存时间缩短5、叶酸缺乏6、体内缺乏蛋白质7、尿毒症毒素对骨髓的抑制。8.自发型心绞痛的概念及临床分型？答：自发型心绞痛为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的。9、肺炎合并感染性休克的处理原则？答：1、补充血容量（选用低分子右旋糖干或平衡夜）2、控制感染3、血管活性药物4、糖皮质激素9.甲亢心血管体征有哪些？答：心悸气短、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，合并甲亢内科简答题重点--内科简答题重点--性心脏病时，出现心律失常，心脏增大和心率衰竭，以房颤为多见。10.心绞痛的临床分型？答：分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛：稳定的粥样硬化斑块，劳力增大时，可诱发心绞痛，劳力减小时症状可消失。不稳定型心绞痛：不稳定的粥样硬化斑块可继发病理变化，如斑块内出血，斑块纤维帽出现裂痕，表面有血小板聚集。劳力负荷可诱发心绞痛，劳力负荷终止后胸痛并不缓解。11.缺铁性贫血的常见病因有哪些？答：一、铁摄入不足：食物缺铁，吸收不良，转运障碍二、铁的需求增加：妊娠、哺乳、婴幼儿三、铁丢失过多：各种失血、胃肠出血、口服水杨酸制剂、血透四、铁利用障碍：铁粒幼细胞性贫血、铅中毒、慢性病性贫血12.肝硬化的并发症有哪些？答：1、上消化道出血（最常见）2、肝性脑病（最严重）3、肝肺综合征4、感染5、肝肾综合症6、肝癌7、电解质和酸碱平衡紊乱13.疑似甲状腺亢进一般选用哪几项化验有助于确诊？答：1、血清甲状腺激素（FT3/FT4/TT3/TT4/Rt3）2、BMR3、吸碘131率4、TSH5、TRAb6、TSAb。7、TSH测定8、TRH测定14.急性心梗的并发症有哪些？答：1、心脏破裂2、室间隔穿孔3、乳头肌断裂4、室壁瘤5、栓塞6、心梗后综合征（心包炎、肺炎、胸膜炎等症状）15.胰腺炎和胆囊炎在体征和化验中如何鉴别？答：胰腺炎体征：上腹部疼痛，放射至左肩，左腰背部，恶心呕吐，左腰部青紫瘢，脐周青紫瘢。化验可见：血淀粉酶升高，尿淀粉酶升高，血脂肪酶升高，血钙降低胆囊炎体征：右上腹绞痛，消化道症状，全身症状、murphy征阳性。化验：血AST急性期升高白细胞一般升高。16.糖尿病酮症酸中毒的诊断要点？答：1、呼吸深快，脉搏细速，血压下降2、血糖显著升高3、血酮显著升高4、PH降低，CO2CP降低5、尿糖阳性17.急性白血病完全缓解的标准？答：白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值＞＝1.5*109/L，血小板＞＝100*109/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＜＝5%，M3型除了原粒+早幼粒细胞＜＝5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。18.如何鉴别心源性哮喘和支气管哮喘？答：心源性哮喘常发生于左心衰，发作时症状与支气管哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病，风心病，二尖瓣心脏病病史及体征。阵发性咳嗽可可出泡沫痰，两肺可闻及湿罗音和哮鳴音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。支气管哮喘发作时可闻及典型的哮鳴音，咳出白粘痰后，呼吸困难常可缓解。19.简述消化道溃疡的主要鉴别诊断