健康风险评估和分析教材.pptx

第三讲健康风险评定和分析内容提要一、风险与风险管理（一）风险risk风险2、风险特点（二）疾病风险与疾病风险作斗争保险保险（insurance）城镇职员医保一、风险与风险管理风险管理认识风险风险管理步骤风险管理目标内容提要健康风险评定历史RobbinsHRA健康风险评定模型发展内容提要三、健康风险评定技术与方法健康风险评定健康风险评定基本概念健康风险评定基于假说特点健康风险与健康产出关系低危Costreduced三、健康风险评定技术与方法健康风险评定种类普通健康情况评定（HRA）疾病风险评定疾病风险评定特点疾病风险评定方法生活质量评定注：体力活动包含休闲活动、体育运动、日常生活活动、职业活动。共同点：消耗能量！高血压、糖尿病、肥胖、高血脂重点对普通人群来讲，体力活动评定主要目标是评定体适能与能量消耗情况，为健身防病及疾病辅助治疗提供有益指导很多原因影响能量消耗：气候条件、一天中不一样时刻、活动类型、个人技巧等选择评定伎俩必须在尽可能准确测量能量消耗水平和完成此评定需要时间和体能能力之间进行平衡从3个侧面评定体力活动：强度、连续时间、频率主要工具/方法：体力活动日志、体力活动回顾依赖于自报数据，有可能高估或低估能量消耗多经过软件进行，依赖于体力活动数据库目标是评定个人及人群营养情况，出含有益营养及膳食提议基础是膳食调查，膳食调查方法主要有膳食回顾及血、尿生化分析膳食回顾惯用工具是食物频率调查表（foodfrequencyquestionnaires,FFQ）惯用测量工具包含：二十四小时膳食回顾、膳食日志、FFQ，优缺点各异同体力活动一样，膳食数据搜集及分析没有“金标准”膳食评定多经过软件进行，后者依赖于营养数据库重点学习三、健康风险评定技术与方法工作原理和基本模块健康风险评价计算步骤（一）搜集资料2.搜集危险原因资料HRA——问卷电子问卷问卷问卷（二）危险度计算举例：CarterCenter病死率计算保险评定界面健康危险原因评价健康危险原因健康危险原因健康危险原因（二）危险度计算健康改进评价年纪概念可到达年纪概念可降低危险度achievablerisk三、健康风险评定技术与方法工作原理和基本模块HRA汇报个人生活方式评价汇报疾病风险评定–按病种疾病风险评定汇报举例：健康风险评定结果举例：健康风险评定结果举例：健康风险评定结果举例：健康危险原因评价（一）个体评价个体评价健康型三种年纪关系存在危险型中自创性危险原因型存在危险型中历史危险原因类型（难以改变危险原因类型）少许危险型（普通性危险型）（二）群体评价1.人群存在危险程度评价南京市中老年居民不一样危险水平人群组成南京市中老年居民危险原因个数分类南京市中老年居民危险水平不一样等级人群组成2.危险原因属性分析南京市中老年居民危险原因属性人群组成南京市中老年居民危险原因属性等级人群组成3.危险原因对健康情况影响分析危险原因对健康情况影响分析单项危险原因对男性健康情况影响（总人数79人）单项危险原因对女性健康情况影响（总人数154人）健康危险原因评价三、健康风险评定技术与方法生命质量评定健康功效评价——SF36健康功效评价——SF36健康功效评价——SF36SF-36量表1.总体来讲，您健康情况是：①非常好②很好③好④普通⑤差（权重或得分依次为5，4.4，3.4，2.0和1）2.跟1年以前比您以为自己健康情况是：①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些⑤比1年前差多了（权重或得分依次为1，2，3，4和5）11.我健康情况非常好①绝对正确②大部分正确③不能必定④大部分错误⑤绝对错误（权重或得分依次为5，4，3，2，1）社会功效（SF）：因为生理或情感原因社会活动受限情感角色（RE）：因为情感原因造成角色活动受限心理健康（MH）：指心理压抑和良好适应力精力（VT）：指个体对本身精力和疲劳程度主观感受SF-36表SF36评分方法SF-36量表各维度得分计算表SF36评分方法健康风险评定技术与方法中国国民健康风险评定CHRA(ChineseHealthRiskAppraisal)中国国民健康风险评定CHRA中国国民健康风险评定CHRA(ChineseHealthRiskAppraisal)个人健康风险评定汇报基本结构YKSS健康风险评定系统YKSS健康风险评定系统健康风险评定系统（OHA）KYN健康管理系统KYN健康管理系统膳食与健教界面血压血压血糖血糖血脂血脂血脂血脂体重指数体重指数肥胖肥胖高血压分层高血压分层高血压分层高血压管理健康危险原因评价健康危险原因健康危险原因健康危险原因高血压分级管理高血压分级管理糖尿病分级管理糖尿病分级管理干预简易膳食计算中老年运动健身跑慢性病人运动冠心病内容提要健康风险评定应用领域健康管理内容及过程用于健康和疾病管理服务在个人健康指导上