健康风险评估和分析教材培训课件.ppt

健康风险评估和分析教材内容提要一、风险与风险管理（一）风险risk风险2、风险的特点（二）疾病风险与疾病风险作斗争保险保险（insurance）城镇职工医保一、风险与风险管理风险管理认识风险风险管理的步骤风险管理的目的内容提要健康风险评估的历史Robbins
HRA健康风险评估模型的发展内容提要三、健康风险评估的技术与方法健康风险评估健康风险评估的基本概念健康风险评估基于的假说特点健康风险与健康产出的关系低危Costreduced三、健康风险评估的技术与方法健康风险评估的种类一般健康状况评估（HRA）疾病风险评估疾病风险评估特点疾病风险评估方法生活质量评估注：体力活动包括休闲活动、体育运动、日常生活活动、职业活动。共同点：消耗能量！
高血压、糖尿病、肥胖、高血脂重点对普通人群来讲，体力活动评估的主要目的是评估体适能与能量消耗情况，为健身防病及疾病的辅助治疗提供有益指导
诸多因素影响能量消耗：气候条件、一天中的不同时刻、活动的类型、个人技巧等
选择评估手段必须在尽量准确测量能量的消耗水平和完成此评估需要的时间和体能能力之间进行平衡
从3个侧面评估体力活动：强度、持续时间、频率
主要工具/方法：体力活动日记、体力活动回顾
依赖于自报数据，有可能高估或低估能量的消耗
多通过软件进行，依赖于体力活动数据库目的是评估个人及人群的营养状况，出具有益的营养及膳食建议
基础是膳食调查，膳食调查的方法主要有膳食回顾及血、尿的生化分析
膳食回顾的常用工具是食物频率调查表（foodfrequencyquestionnaires,FFQ）
常用的测量工具包括：24小时膳食回顾、膳食日记、FFQ，优缺点各异
同体力活动一样，膳食数据的收集及分析没有“金标准”
膳食评估多通过软件进行，后者依赖于营养数据库重点学习三、健康风险评估的技术与方法工作原理和基本模块健康风险评价的计算步骤（一）收集资料2.收集危险因素资料HRA——问卷电子问卷问卷问卷（二）危险度计算举例：CarterCenter病死率的计算保险评估界面健康危险因素评价健康危险因素健康危险因素健康危险因素（二）危险度计算健康改善评价年龄的概念可达到年龄的概念可降低的危险度achievablerisk三、健康风险评估的技术与方法工作原理和基本模块HRA报告个人生活方式评价报告疾病风险评估–按病种疾病风险评估报告举例：健康风险评估结果举例：健康风险评估结果举例：健康风险评估结果举例：健康危险因素评价（一）个体评价个体评价健康型三种年龄的关系存在危险型中的自创性危险因素型存在危险型中的历史危险因素类型（难以改变的危险因素类型）少量危险型（一般性危险型）（二）群体评价1.人群存在危险程度的评价南京市中老年居民不同危险水平的人群构成南京市中老年居民危险因素个数分类南京市中老年居民危险水平不同等级的人群构成2.危险因素的属性分析南京市中老年居民危险因素属性人群构成南京市中老年居民危险因素属性等级人群构成3.危险因素对健康状况影响的分析危险因素对健康状况影响的分析单项危险因素对男性健康状况的影响（总人数79人）单项危险因素对女性健康状况的影响（总人数154人）健康危险因素评价三、健康风险评估的技术与方法生命质量评估健康功能评价——SF36健康功能评价——SF36健康功能评价——SF36SF-36量表
1.总体来讲，您的健康状况是：
①非常好②很好③好④一般⑤差
（权重或得分依次为5，4.4，3.4，2.0和1）
2.跟1年以前比您觉得自己的健康状况是：
①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些⑤比1年前差多了（权重或得分依次为1，2，3，4和5）

11.我的健康状况非常好
①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误
（权重或得分依次为5，4，3，2，1）社会功能（SF）：因为生理或情感原因社会活动受限
情感角色（RE）：因为情感原因导致角色活动受限
心理健康（MH）：指心理压抑和良好适应力
精力（VT）：指个体对自身精力和疲劳程度的主观感受SF-36表SF36评分方法SF-36量表各维度得分计算表SF36评分方法健康风险评估的技术与方法中国国民健康风险评估CHRA(ChineseHealthRiskAppraisal)中国国民健康风险评估CHRA中国国民健康风险评估CHRA(ChineseHealthRiskAppraisal)个人健康风险评估报告基本结构YKSS健康风险评估系统YKSS健康风险评估系统健康风险评估系统（OHA）KYN健康管理系统KYN健康管理系统膳食与健教界面血压血压血糖血糖血脂血脂血脂血脂体重指数体重指数肥胖肥胖高血压分层高血压分层高血压分层高血压管理健康危险因素评价健康危险因素健康危险因素健康危险因素高血压分级管理高血压分级管理糖尿病分级管理糖尿病分级