抗高血压药物的分类.pptx

抗高血压药物的分类常见降压药种类1、利尿剂分类适应人群和使用注意事项利尿药类降压药品作用缓解,服药后2～3周药效达高峰,如配合其它降压药,降压作用在1周内即很显著,利尿药与其它降压药品适用时能增强适用降压药品降压效应,未来最有可能作为其它降压药品“增敏”药使用。当前利尿药在降压治疗中提议使用小剂量,多和其它降压药品适用。使用利尿药应监测血钾2、ACEI临床应用妊娠、高血钾、双肾动脉狭窄是其绝对禁忌证。怀孕6～9个月时应用可引发羊水过少、新生儿无尿、颅骨发育不全、肺发育不全和(或)胎儿或新生儿死亡。刺激性干咳是ACEI常见不良反应,其发生率预计在0～44%,亚洲人群较西方人群发生率高;血管神经性水肿,发生率较低,可发生嘴、舌头和上呼吸道特异性改变以及肠道血管性水肿。“普利”系列3、ARB适应人群和使用注意事项4、β受体阻滞剂β受体阻滞剂适应人群是冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭(CHF)、快速心律失常。基础心率快患者或使用钙拮抗剂致心率过快患者,适用这类药品很好。高交感激活患者,如精神担心、轻易激动或肥胖患者都是很好应用人群。心动过缓或Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、哮喘急性发作、急性心力衰竭期等患者禁用。“洛尔”系列5、α受体阻断药用于一线降压药品理想剂量后仍不能很好降压人群。因为这类药品直立性低血压发生率较高,且缺乏改进患者预后大规模临床研究证据,所以没有列入一线降压药品。α受体阻滞剂在首次应用时轻易造成体位性低血压,所以推荐首次给药从小剂量开始,夜间服用,嘱患者卧床。因为可缓解前列腺肥大引发症状，故对前列腺肥大老年患者是首选药品。全部α受体阻滞剂对血脂代谢影响均可降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白,同时增加高密度脂蛋白。多用于顽固性高血压患者。“唑嗪”系列6、钙拮抗剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类如硝苯地平,非洛地平,氨氯地平等,其适应人群是老年高血压、合并周围血管病、妊娠女性、单纯收缩期高血压、合并心绞痛或颈动脉粥样硬化患者。这类药品降压效果好、禁忌证少、不良反应较少,主要是扩血管作用引发,如头痛、面部潮红、踝部水肿、反射性心率加紧等,有些患者还可能出现面部水肿。所以,正在服用钙拮抗剂患者假如出现心悸、面部或踝部水肿,一定要想到是否为药品不良反应。非二氢吡啶类,如维拉帕米和地尔硫卓,合并心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速患者是其适应患者,不过,心动过缓或房室阻滞是禁忌证。新固定复方合理用药标准谢谢观赏！