心电图诊疗和分析专家讲座.pptx

心电图诊疗与分析正常窦性心律和窦性心律失常房性心律失常交界性心律失常室性心律失常房室传导阻滞束支传导阻滞预激综合征心肌梗塞电解质紊乱其它一、正常窦性心律和窦性心律失常正常窦性心律诊疗关键点窦性心动过缓诊疗关键点窦性心动过速诊疗关键点窦性心律不齐诊疗关键点窦性停搏诊疗关键点窦房阻滞诊疗关键点窦性早搏诊疗关键点病态窦房结综合征二、房性心律失常房性逸搏与房性逸搏心律诊疗关键点房性早搏诊疗关键点阵发性房性心动过速诊疗关键点多源性房性心动过速诊疗关键点心房颤动诊疗关键点心房扑动诊疗关键点房性并行心律诊疗关键点三、交界性心律失常交界性逸搏与逸搏心律诊疗关键点冠状窦性心律诊疗关键点冠状结性心律诊疗关键点左房心律诊疗关键点交界性早搏诊疗关键点非阵发性结性心动过速诊疗关键点阵发性交界性心动过速诊疗关键点阵发性室上性心动过速诊疗关键点四、室性心律失常室性早搏诊疗关键点室性逸搏与室性逸搏心律诊疗关键点非阵发性室性心动过速诊疗关键点阵发性室性心动过速诊疗关键点室性并行心律诊疗关键点心室扑动诊疗关键点心室颤动诊疗关键点五、房室传导阻滞第一度房室传导阻滞诊疗关键点第二度房室传导阻滞诊疗关键点完全性房室传导阻滞诊疗关键点六.束支传导阻滞右束支传导阻滞诊疗关键点左束支传导阻滞诊疗关键点左前分支阻滞诊疗关键点左后分支阻滞诊疗关键点束支传导阻滞合并分支阻滞诊疗关键点三束支传导阻滞诊疗关键点七.预激综合征Kent束(W-P-W)诊疗关键点Jame束诊疗关键点Mahaim束诊疗关键点八.心脏扩大左房扩大诊疗关键点右房扩大诊疗关键点左室肥厚诊疗关键点3.ST-T改变(1)V5、V6、aVL或aVF导联ST段下移超出0.50毫米，T波低平、双向或倒置；(2)TV5或TV6低于同导联中R波电压1/10；(3)V1导联ST段上移，T波多高耸或直立；4.QRS电轴常显示电轴左偏，大多在-100以上右室肥厚诊疗关键点2.QRS间期及室壁激动时间改变(1)QRS间期多正常，右室壁显著肥厚者，QRS间期可超出0.10秒；(2)V1室壁激动时间延长超出0.03秒；3.ST-T改变(1)V1、V2、V3导联中ST段下移超出0.5毫米，T波倒置；(2)Ⅱ、Ⅲ导联亦多出现ST段下移及T波低平或倒置；(3)V5导联ST段上移及T波高耸直立；4.QRS电轴常显示电轴右偏，大多在+110°以上。九.心肌梗塞急性心肌梗塞诊疗关键点2.ST向量改变:心电图上出现ST段移位，在不一样导联上表现为ST段上抬或下移，且呈单向曲线特征性改变.3.平均T向量改变:心电图出现T波改变----早期呈为高尖T波，以后由直立变为倒置，T波不论直立或倒置都有以下特征:①升支及降支与基线所形成角度，大致相等；②基底较窄；③顶点较尖；4.QRS终末向量改变:在出现坏死型Q波导联上，出现终末R波。十.电解质紊乱低血钾症心电图诊疗关键点高血钾症心电图诊疗关键点低血钙症心电图诊疗关键点高血钙症心电图诊疗关键点十一.其它逸搏－夺获心律诊疗关键点窦房结至房室结游走心律诊疗关键点