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第三章不同生理条件下的营养与膳食节合理膳食节合理膳食节合理膳食节合理膳食节合理膳食2、合成代谢降低、分解代谢增高(二)体成分改变体内脂肪随着年龄的增长而增加,而脂肪以外的组织则随着年龄的增长而减少。1、细胞量下降2、体水分减少3、骨组织矿物质减少(三)器官功能改变1、消化系统消化液、消化酶分泌减少致使食物的消化吸收受到影响。三、老年期的营养需要(一)热能由于基础代谢下降、体力活动减少和体内脂肪相对增加,使老年期对热能的需要量相对减少。一般而言,每日热能摄入6.72~8.4MJ(二)蛋白质老年人的蛋白质合成能力差,易出现负氮平衡,而摄入蛋白质的利用率低,因此摄入的蛋白质应保证质优量足。一般而言,每公斤体重蛋白质摄入为1.0~1.2g/d,即每日65~75g为宜。(五)矿物质矿物质在体内具有十分重要的功能构成骨骼牙齿调节体内酸碱平衡维持组织细胞的渗透压构成体内的生理活性物质1、钙老年人对钙的吸收能力下降,为了防止老年人骨质疏松应保证钙的充足供应。专家建议:老年人钙的摄入量1000mg/d。(六)维生素维生素是维持身体健康,促进生长发育和调节生理功能所必需的一类营养素。老年人由于体内代谢和免疫功能降低,对各种维生素的摄入量必须充足。1、维生素A维生素A的主要功能是维持正常视力维持上皮组织健康和增强免疫功能。专家建议:老年男性每日维生素A的供应量为800微克视黄醇当量.老年女性每日维生素A的供应量为700微克视黄醇当量.3、核黄素核黄素作为辅酶的成分参与细胞生物氧化的过程,并能促进碳水化合物的中间代谢。专家建议:老年人每日核黄素的供应量为1.4mg.4、抗坏血酸抗坏血酸可保持血管的弹性,减少脆性,防止老年血管硬化。专家建议:老年人每日抗坏血酸的供应量为100mg.第三节婴幼儿营养与膳食(4)母乳中钙含量为35mg/100ml注意:这种含量既可以满足婴幼儿生长发育的需要,又不会增加肾脏的负担。(5)乳母膳食营养充足时,婴幼儿头六个月内所需要的维生素基本上可以从母乳中得到满足。(维生素D除外)2、母乳中含有丰富的免疫物质可增加母乳喂养儿的抗感染能力。(1)母乳中含特异性免疫物质如:淋巴细胞和各种抗体(3)早期开奶有益于子宫收缩。2、按需哺乳专家建议:白天哺乳5~10次;晚上哺乳2~3次。3、断奶过渡期(1)断奶过渡期的概念在母乳喂养期间,逐步地给婴儿添加母乳以外的食物。从4~6月龄开始。(2)断奶食物及添加婴儿生长至4~6月时,母乳喂养已不能完全满足婴儿生长发育的需要。所以需要添加断奶食物。措施:多饮用强化维生素D的牛奶;适当的晒太阳,每天晒1小时左右。(二)缺铁性贫血具体表现:注意力不集中,记忆力下降,身体抗感染能力下降,免疫力低下。注意:发病高峰多在6个月到1岁半。措施:在辅食中多添加猪血和肝泥等食物。(三)锌缺乏症临床表现:发育迟缓,食欲不佳,味觉减退异食癖和口腔溃疡等。措施:婴幼儿膳食中增加牡蛎等海产品的量。第四节儿童少年的营养与膳食第四节儿童少年的营养与膳食2、消化系统功能的改变激素的变化会引起胃肠胀气便秘;孕早期有恶心、呕吐等妊娠反应。3、肾功能的改变肾脏负担加重肾小球滤过能力增强尿中叶酸的排出量增加一倍4、体重增长健康妇女孕期的体重一般都会增加,但孕前的身高和体重不同,孕期的体重增长也不同。如下表所示:(二)孕期的营养需要1、热能孕期的热能需要量增加,包括:胎儿生长胎盘、母体组织生长孕期体重增长蛋白质、脂肪储存代谢增加所以,我国营养学会建议:孕妇妊娠4个月起每日增加热量200kcal3、矿物质(1)钙胎儿20颗乳牙和颗恒牙均在怀孕8个月时发育钙化。我国营养学会建议孕妇的钙摄入量:孕中期:1000mg/d孕晚期:1200mg/d注意:食物以牛奶和乳制品最佳。菠菜和苋菜含草酸能减少钙的吸收(2)铁缺铁性贫血是个普遍存在的问题。注意:孕妇可从海产品尤其是牡蛎中获取丰富的锌元素。4、维生素孕期应特别需要考虑维生素A、D和B族维生素的摄入。(1)维生素A摄入足量的维生素A可维持母体健康及胎儿的正常生长。注意:孕妇不可摄入过多的维生素A,过量的维生素A不仅可以引起中毒,而且可以导致胎儿的畸形。(3)维生素B1、B2和维生素PP主要参与物质代谢和生物氧化过程。胎儿缺乏时维生素B1出生后会出现先天性的脚气病。我国营养学会推荐孕期的供给量:维生素B1:1.5mg/d维生素B2:1.7mg/d维生素pp:15mg/d(4)维生素B6对核酸合成和氨基酸代谢具有重要作用。我国卫生部推荐叶酸的供给量:孕妇每日需要补充叶酸0.4mg。(6)维生素C保持毛细血管的韧性,促进铁的吸收,增强机体抗感染、抗肿瘤和提高免疫力的功能我国营养学会建议维生素C的供给量:非孕妇:100mg/d孕妇:130mg/d(2)孕妇孕前体重小于40kg,(3)孕期增重小于6千克。