高血压患者健康教育难点分析及护理干预.docx

高血压患者健康教育难点分析及护理干预【关键词】高血压；健康教育；护理干预；难点分析高血压主要的临床表现是体循环动脉压增高，它在心血管疾病中发病率较高，卫生部的相关部门统计发现，2004年我国成人高血压的发病率达到18.8%，而高血压的知晓率、治疗率及控制率为30.7%、24.7%、6.1%[1]。高血压长期得不到控制能导致有害的血管重塑，还能导致心、脑、肾等重要器官的功能性或器质性病变，是引起脑卒中、冠心病及肾衰竭的最重要危险因素，成为导致我国人口死亡的重要因素。随着人们生活水平的不断提高，高血压的发病率越来越高，并越来越趋向于年轻化，对人们的生活造成了严重的影响。大量的研究显示，心理、生理、社会因素及个人的生活习惯对高血压的影响很大，单纯使用药物来控制血压达不到理想的效果，同时，还需要对高血压患者进行健康知识的教育，并进行一定的护理干预，才能取得较好的疗效[2]。较多高血压患者，深刻的体会到由于知识缺乏，观念不同给健康教育带来了很多困难，为了让该类患者掌握更多的防治知识。2012年1月-2012年12月笔者所在科对258例高血压患者的健康教育难点进行了分析，还进行了积极的护理干预，效果显著，现介绍如下。1临床资料选择2012年1月――2012年12月笔者所在科收治的258例高血压患者为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织和国际高血压联盟1999年制定的高血压诊断及分类标准，并结合临床诊断得以确诊。其中93例为男性患者，65例为女性患者，最小年龄为38岁，最大年龄为92岁，平均63.4岁。112例患者文化程度在中专以上，52例高中，41例初中，小学及以下53例。所有患者中有65例没有正当职业。笔者对所有患者的健康教育的难点进行了分析，并进行了护理干预，效果显著。2健康教育难点分析2.1患者因素2.1.1经济因素高血压患者大多数是老年人，由于医疗费用较贵，患者即使在住院期间也不能安于治疗，血压稍微得到控制就急于出院，出院之后也没有耐心去坚持用药，造成血压多有反弹，也不能理想地得到控制，且合并有多种并发症，对患者造成更大的危害。2.1.2思想认识患者不能准确地去掌握高血压的概念，对其发病原因、临床上出现的不同症状及会出现的各种合并症不能全面地认识，血压临时得到控制，患者就认为自己的疾病痊愈了，以后就不再坚持治疗，或坚持服药的依从性降低，自己往往会私自停用药物，给患者带来了一定的危害。2.1.3不良的饮食习惯高血压患者多有长期吸烟、饮酒史，自身还认识不到吸烟及喝酒所带来的危害，及对血压的影响，不良的习惯也不能改掉。2.1.4健康观念错误高血压患者多为老年人，他们在年轻时受了不少的苦，多年来身体也一直很消瘦，年龄大了，经济富裕了，身体发福了，他们认为这是一种福气，象征着有福，甚至有的老年患者还在坚持饮食，保持这种身体的状态，有的患者也认识到肥胖带来的危害，但是节食是件很难的事情，他们做不到对饮食的控制，也不能控制自身的体重，血压也得不到较好地控制。2.2亲属的影响大部分年轻人认为，父母辛苦了很多年，应该吃一些好的，也不去劝阻其生活及饮食习惯，子女的这种思想在一定程度上也纵然了老人的不良饮食习惯，影响到血压的升高。对于住院的高血压患者，会有很多的亲友来看望或陪同，患者得不到充分地休息，给患者造成了很大的心理压力，也不利高血压的治疗。2.3不信任护士角色患者一般都会听信于医生，而对护士的健康教育或护理干预往往心存不信任，或置之不理。3护理干预措施3.1建立良好的护患关系在建立与患者之间的关系上护士要重视对患者的第一印象，因此，护士在刚接触患者时就要表现出热心、爱心，护士可以主动地向患者进行自我介绍及患者的负责医师，还可以向患者介绍病区周围的环境，还可以向患者介绍一些和治疗及护理相关的规章制度。在患者住院期间护士对工作还要积极认真，多和患者交流，多关心照顾患者，和患者建立良好的关系。3.2对患者进行全面评估根据本院专科的要求，在患者入院24小时内要完成对患者的全面评估，评估包括患者的年龄、体重、心理状况及家庭经济状况等，并为患者建立健康评价表，还要结合患者的受教育程度及对疾病的了解程度来制定个性化的教育方案，并落实到临床护理中。对于体重超标的患者要告诉其适当地减肥，多做运动[3]。护士还要及时总结教育所取得的成果，对有进步的患者要给予鼓励，教育效果不佳或教育失败者，要帮助患者分析原因，改善教育方法，鼓励患者接受再教育。3.3讲究护理技巧患者对护士的教育多抱有怀疑的态度，而是更信任于医生的教育。因此，作为护士要掌握好扎实的专业知识，同时用亲近的态度去贴近患者，多为患者着想，体谅患者对疾病的感受，还要尊重患者的风俗习惯，做到顺其性而施护。在和患者进行沟通时要用亲切、通俗的语言，以让患者能更好地接受健康教育。3.4取得患者支持系统的配合患者住院是