静脉留置针操作考核评分标准.pdf

静脉留置针输液技术操作考核评分标准姓名科室日期评分监考人操作项目操作内容标准分扣分操作目的为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液的患者。1、评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。评估要点2、评估患者局部皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性。3、向患者解释使用留置针的目的，取得患者配合。操作用物：（1）治疗盘内：碘伏、标签、棉签、弯盘；（2）输液盘内：碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性治疗巾、5操作准备弯盘；（3）遵医嘱准备药液；（4）其他：医嘱单、输液卡、输液瓶贴、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。1）两人核对医嘱无误，准备用物。22）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者，核对床头卡及手腕带），5评估患者。3）遵医嘱准备药物，打开输液软袋外包装，两人核对药名、浓5度、剂量及有效期，检查输液软袋注药口、袋体、袋内液体。4）填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液软袋上。25）洗手，戴口罩，备胶布。36）启开输液软袋的注药口外盖，常规消毒注药口。37）检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液软袋注药口4至针头根部，再次核对。8）酌情整理治疗台。洗手。29）携用物至患者床旁，再次两人核对。协助患者取舒适体位。510）挂输液软袋，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空6气。操作步骤11）行静脉留置针穿刺（两种操作方法任选一项）：38密闭式静脉留置针：①检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。检查透明贴膜8有效期及包装是否完好，打开备用。②戴手套，铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上6方10cm处扎上止血带，消毒皮肤，直径8cm以上，待干。③再次核对。取留置针旋转松动外套管，密闭式留置针应排尽空10气后关闭调节器。取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，嘱病人握拳，在血管上方使针尖与皮肤成15～30°角进针，见回血后，降低至10°左右平行再推进～0.2cm（确保套管尖端进入血管），送外套管。穿刺成功，松开止血带，嘱患者松拳。④打开调节器，待液体滴入通畅后，一手固定留置针针翼，抽出针芯，用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定。8⑤在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。2⑥取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。4开放式留置针：①检查并打开肝素帽、透明贴膜备用，检查留置针型号及有效期，4包装是否完好，打开备用。6②戴手套，铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎上止血带，消毒皮肤，直径8cm以上，待干。15③再次核对。取留置针松动针芯，取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，嘱病人握拳，在血管上方使针尖与皮肤成15～30°角进针，见回血后，降低至10°左右平行再推进～0.2cm（确保套管尖端进入血管），送外套管。穿刺成功，8松开止血带，嘱患者松拳。④用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定，用左手中指按压套管尖4端血管，食指固定针座（V型手法），右手抽出针芯，连接肝素帽。4⑤取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。2⑥消毒肝素帽，待干。液体排气，检查输液管有无气泡，再次核对后将针头插入肝素帽。⑦在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。18）根据病情、年龄和药物性质调节输液滴数，一般成人40～605滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。19）再次核对，在输液卡上注明时间、滴数并签名。420）协助患者取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于患者可及的2位置。随时观察病情变化。21）处理用物，洗手，取下口罩，记录。222）操作速度：完成时间10分钟以内。2综合评价A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分5