静脉留置针操作技术评分标准.doc

静脉留置针技术评分标准科室姓名成绩项目总分操作流程分值评分细则扣分准备质量标准15分1、仪表端庄、衣帽整齐。2、操作前洗手，戴口罩。3、用物备齐、放置有序。物品：病人椅、输液架、治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、止血带、瓶套、无菌液体、输液器2套、留置针2个、无菌敷贴2个、笔、注射卡、输液卡、垫巾、手表、快速手消毒剂、输液标签、弯盘、小毛巾(纱布))、锐器盒、腕带。4、药物准备（在治疗台上）⑴评估治疗室环境，查对注射卡，清洁瓶身。查药品（名称、浓度、剂量、有效期，检查瓶体有无裂痕、瓶口有无松动、药液是否浑浊、沉淀或絮状物），认真核对物品。⑵填写输液标签、套瓶套/检查挂钩，打开瓶盖中心，消毒瓶塞，待干。⑶检查输液器（有效期、有无漏气），插入瓶塞（针头插入根部）225222一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分少一样扣0.5分（包括物品摆放有序）一项一处不符合要求扣0.5分少一项扣0.25分不正确扣1分、污染扣1分操作流程质量标准75分举手示意：计时开始：1、操作者携用物至病人旁，放置合适位置，核对腕带信息，查对（三查七对）。2、向病人解释输液的目的，留置针的优点，取得病人配合，嘱病人排尿。3、快速手消毒剂洗手，备好胶布置于治疗盘边。4、协助患者取舒适卧位，垫治疗巾、小枕，选择血管。皮肤消毒（范围8×10cm）。5、再次核对，挂输液瓶，排气一次成功，不浪费药液。6、检查、打开留置针包装，将头皮针斜面插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针内空气7、消毒皮肤，消毒面积不小于8cm2，在穿刺部位以上10cm处扎止血带，再次消毒皮肤，面积同前，打开无菌敷贴，局部待干8、取下针头保护套，旋转松动针芯，检查针尖及套管尖端完好9、左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右10、右手固定针翼，左手持针座送软管，将软管全部送入血管，松止血带，打开调速器，拨出针芯11、用无菌透明敷贴做密闭式固定，U固定延长管，用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管，在敷贴上注明留置日期、时间12、调节滴速，再次查对填写输液卡，挂输液架上。13、整理用物，协助患者取舒适体位。14、洗手，告知患者注意事项。举手示意：停止计时。﹙时间：12分钟﹚444545521434523少一项扣0.5分少一项扣0.5分否则不得分少一项扣0.5分少一项扣1分未查对、排气一次不成功各扣2分，其它不符合要求扣0.5分一项不符合要求扣1分消毒皮肤不合格扣2分止血带结扎过早、过紧，皮肤变紫扣1分一项不符合要求扣1分进针角度不对扣2分，见回血后未压低角度继续进针扣3分，穿刺不成功后面程序不得分一项不符合要求扣1分固定不符合要求扣2分，未记录时间扣1分少一项扣1分少一项扣0.5分不符合要求不得分每超10秒扣0.1分扣完为止终末质量标准10分1、无菌观念强2、动作熟练3、关心病人，体贴患者。4、相关问题：⑴静脉留置针如何封管？⑵套管针可在静脉内保留多长时间？应告知病人哪些注意事项？433否则全扣一项不符合要求扣1分，循序颠倒扣0.5分回答不全面酌情扣分相关问题1、静脉留置针如何封管？0.9%氯化钠100ml加肝素钠1ml混合后，抽3--5ml从输液器连接处缓慢推注，推至1ml左右时，可边推药边慢慢拔出针头，直至针头完全退出、药液完全注入为止，然后迅速卡住留置针的夹子到底端。2、应告知病人哪些注意事项？（1）病人在留置期间可自由活动，不必受太多限制。（2）穿刺部位要注意防水。（3）固定的敷料出现卷边或弄脏了要找护士进行更换。3、进行静脉留置针时对患者进行哪些指导以取得配合？(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。(2)告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。4、护士使用静脉留置针后的注意事项1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。五、相关操作沟通技巧：1、操作前沟通：护：（认真查对床头牌）您好﹗请问您叫××吗？我现在要为您输液，为了减轻穿刺痛苦，我将给您使用静脉套管针，这种针可在血管里留置几天，就不用天天打针了。您需要去卫生间？（如是卧床患者应询问我要为您拿便盆吗？）然后为患者解释输液目的，已取得患者合作。2、操作中沟通：护士：（选择输液部位）咱们来看看您那条血管合适？您看留置针打在这里方便吗？（征得患者同意后方可进行穿刺）（消毒后进针前再次查对姓名，并告诉患者）我要为您穿刺了，我会注意轻点，不会太疼的，请不要紧张。3、操作后沟通：（进针、固定后，为患者摆好舒适位置并询问）您的手这样放合适吗？您这样躺