直肠癌术后肠造瘘口的护理指导.pdf

创作时间：二零二一年六月三十日直肠癌肠造瘘口术后的护理指导之南宫帮珍创作创作时间：二零二一年六月三十日直肠癌患者施行肠造瘘口后,因不能自主控制排便和排气,给患者生活带来许多方便,也加重了患者的心理负担,严重影响了患者的生活质量.因此,加强直肠癌患者术后的护理指导,提高其生活质量,就显得尤为重要.1临床资料本组患者18例,其中男12例,女6例；年龄36～69岁,均施行腹壁结肠单腔造口.2护理指导肠造瘘口对患者造成的心理创伤远超越生理创伤.施行肠造瘘口虽能治病,但患者往往很难接受,常呈现灰心失望,焦虑不安,甚至厌恶自己而发生自卑的心理.为帮手患者克服心理障碍,护士应深入了解患者的心理状况,支持抚慰和鼓励患者.鼓励他们尽早自己入手,学习肠造瘘口的护理方法,增进其心理康复,提高重返社会的信心,尽快接近正常的生活和工作.注意观察造瘘口周围皮肤黏膜是否红润,有无缺血.造瘘口周围皮肤由于受粪便、消化液的腐蚀安慰,易引起皮肤湿疹.要注意坚持造瘘口周围的皮肤清洁干燥,每日排便后要先用清水擦洗,再用盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤并擦干．然后涂上氧化锌软膏,以防年夜便浸渍皮肤而呈现皮炎.创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日肠造瘘口术后因瘢痕挛缩易引起结肠造瘘口狭窄,拆线后应指导患者及家属扩张造瘘口以松弛造瘘口周围的肌肉,坚持造瘘口通畅,防止因腹肌收缩及肠管回缩引起造瘘口狭窄.扩张方法：戴一次性手套用食指涂石蜡油轻轻拔出造瘘口,举措要轻柔徐缓,切勿粗犷过深,防止肠穿孔,同时嘱患者张口呵气,防止增加腹压.由于造瘘口没有正常的扩约肌而丧失了严格控制粪便的功能,所以要用造口袋防止粪便外溢.造口袋最好选用透明、带除臭功能的一次性用品,袋内有粪便应及时倾倒清洗,防止发生异味及继发感染.装置造口袋时举措要轻巧,不正确使用造口袋可招致造瘘口摩擦破溃,致使粪便外溢而污染衣裤,发生异昧,甚至发生出血、感染.术后3～4天应观察患者的肠蠕动是否恢复,如排气（肠造口排气是指有气泡从造瘘口逸出）可迸流食,以减轻肠道负担,利于伤口愈合.2周可进易消化、高热量、高卵白、高维生索的饮食,但要少食多餐.防止进食安慰性、易发生胀气、不容易消化及有臭味的食物,如蛋类、葱姜蒜、辣椒、青菜、芹菜等.忌烟酒,同时还要注意饮食卫生,防止因饮食不妥引起腹泻或便秘.3出院指导出院后衣着要宽松,适当掌握运动强度,防止使用增加腹压的举措,防止人工舡门结肠黏膜脱出,每日按时排便以形成条件反射,养成按时排便的习惯,如呈现年夜便变细或排便困难要及时到医创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日院就诊.创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日