麻醉诱导期容量管理.pptx

麻醉诱导期容量管理麻醉后低血压硬膜外阻滞对循环影响—低血压原因麻醉后低血压治疗麻醉诱导期容量管理概念麻醉诱导期扩容主要疑问麻醉诱导期进行容量管理必要性晶胶之争—无止境话题?剖宫产手术预先扩容效果分析分析资料起源系统综述结果ThetreatmentgroupreceivedalargervolumeofpreloadthanthecontrolgroupThetreatmentgroupreceivedacolloidpreload,andthecontrolgroupreceivedacrystalloidpreload系统综述给咱们提醒剖宫产手术时不一样液体预先扩容比较临床资料麻醉诱导期容量管理本研究给咱们提醒利用液体输注动力学分析麻醉诱导期液体治疗：液体选择和输注时机液体输注动力学一室模型、二室模型示意图动态液体动力学方程EwldssonCA,HahnRG.VolumekineticsofRinger’ssolutionduringinductionofspinalandgeneralanesthesia.BrJAnaesth,,87:406~414.中山医院麻醉科研究-资料我科研究-监测指标我科研究-物质守恒定律动态分析公式我科研究-结果麻醉诱导期容量管理麻醉诱导期容量管理MojicaJL,etal.Thetimingofintravenouscrystalloidadministrationandincidenceofcardiovascularsideeffectsduringspinalanesthesia:theresultsfromarandomizedcontrolledtrial.AnesthAnalg,,94我科临床研究（2）咱们比较了诱导前后应用乳酸钠林格液进行高容量血液稀释，用一级动力学分析。一级动力学结果诱导前Kr=221.88ml/min，靶容量V=7746.36ml（显著大于血浆容量）诱导后Kr=124.18ml/min，靶容量V=3989.76ml（和血浆容量相同）初步结果麻醉诱导后利用二级动力学拟合图形结论葛宁花，丁明，薛张纲，蒋豪.扩容治疗对老年患者血流动力学和血管外肺水影响.中华麻醉学杂志,,21（8）:459~462研究背景分组资料麻醉诱导前扩容计划术中监测*†*†**讨论麻醉诱导期容量管理思索小结小结谢谢大家MythenMG.Perioperativeplasmavolumeexpansionreducestheincidenceofgutmucosalhypoperfusionduringcardiacsurgery.ArchivesofSurgery1995;130:423-9.ElhakimM,etal:Intravenousfluidandpostoperativenauseaandvomitingafterday-caseterminationofpregnancy.ActaAnaesthesiologicaScandinavica1998;42:216-19.AliSZ,etal:Effectofsupplementalpre-operativefluidonpostoperativenauseaandvomiting.Anaesthesia;8:780-4.