孕妇基础演示文稿人妊娠专家讲座.pptx

第四章人群营养基础人生阶段婴儿期：出生1-12月，断脐-28天—新生儿期幼儿期：1-3岁学龄前期：3-6岁学龄期：6-12岁少年期：12-18岁（青春期）成年期：18-60岁老年期：60岁以上第一节孕妇营养虽说妇女怀孕是正常生理过程，但此时孕妇不但要满足本身营养外，还需供给胎儿生长发育需要，所以，生理上会发生一系列改变：一、孕妇生理特点（一）生殖系统：子宫、乳房等增大，出现胎儿、胎盘、羊水等—称必要性体重增加（12.5kg）。2、产生“生理性贫血”：1500ml血容量增加，血浆增加多于红细胞，血浆约增加1000ml，使血液稀释，而产生“生理性贫血”。孕期红细胞增加量多少与孕妇补铁是否充分相关，不补铁者红细胞量较未孕妇女增加18％，而补铁充分者红细胞可增加30％。3、血液粘滞性增加；妊娠时血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增加，血液粘滞性增加，血液呈高凝状态，有利于预防产后出血，但也易发生弥漫性血管内凝血。4、发生静脉曲张或痔疮：因为增大子宫压迫下腔静脉，使血液回流受阻，而发生下肢、外阴静脉曲张或痔疮。（三）呼吸系统：孕妇鼻、咽、气管等呼吸道粘膜往往充血并伴有水肿，可致局部抵抗力降低，使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里细菌与病毒乘机而人，引发嗓子痛哑、咳嗽、头痛等。严重时能引发上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。（四）消化系统1、早孕反应：是怀孕早期孕妇最苦恼事情，常口中感觉有说不出异味，口水分泌增多，厌油腻、晨起恶心、返酸，严重会有呕吐。称为“早孕反应”。此反应是胎盘分泌绒毛膜促性腺激素引发，该激素能够抑制人体胃酸分泌，降低消化酶活性，从而使孕妇消化能力大大降低，出现食欲减退、恶心、呕吐等现象。因为酸味能刺激胃分泌胃液，有利于食物消化与吸收，所以多数孕妇都爱吃酸味食物，以缓解恶心、呕吐、食欲减退等症状。酸味食品选择：即使带有酸味食品能够缓解孕妇出现恶心、呕吐等现象但并非全部酸味食品都适合孕妇食用。1、山楂就是孕妇不该吃酸味食品。因为山楂能够刺激子宫收缩，有可能诱发流产。2、人工腌制酸菜、醋制品即使有一定酸味，但维生素、蛋白质、矿物质、糖份等各种营养几乎丧失殆尽，而且腌菜中致癌物质亚硝酸盐含量较高，过多食用显然对母体、胎儿健康无益.3、孕妇能够放心选择酸味食物：西红柿、杨梅、樱桃、橘子、葡萄、苹果等，这些食物现有酸味又营养丰富，这么既能改进胃肠道不适症状，也可促进食欲，加强营养，有利于胎儿生长，一举多得。2、易发生腹泻、腹痛：孕妇在怀孕期，胃肠对冷刺激非常敏感。多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩，胃液分泌降低，消化功效降低，从而引发食欲不振、消化不良、腹泻，甚至引发胃部痉挛，出现猛烈腹痛现象。3、易出现饱胀感及便秘因为孕激素分泌增加，使胃肠平滑肌松弛，蠕动减慢，胃排空及在小肠内停留时间延长所致。贲门括约肌松弛，使胃内容物反流入食道下端，也是引发早孕反应反胃原因。4、吸收增加：因为食物在小肠停留时间延长，孕妇对铁、钙、维生素B12及叶酸吸收增加。5、易发生骨质软化病：若膳食中钙低于母体需求，孕妇就会发生手、脚或腿抽筋。伴随胎儿长大，母体只能从骨头或牙齿中抽出钙来供给胎儿，这么，孕妇骨头变软，就会得骨质软化病，甚而致使骨盆变形，造成难产。（五）泌尿系统：1、发生生理性糖尿、生理性蛋白尿：肾血流量自妊娠中期至足月可增加30-50%，所以肾小球滤过率也增加，有时可超出肾小管重吸收能力，此时尿中可出现葡萄糖、蛋白。2、易发生泌尿系统感染：输尿管因孕激素作用，张力降低、蠕动弛缓，而发生输尿管扩张，尿流迟缓，另外，孕妇增大子宫易压迫输尿管而致泌尿系统感染。假如增大子宫或胎头压迫膀胱可发生尿频。3、可发生妊娠中毒症：母子双方代谢产物均从母体肾脏排泄，所以肾脏负担加重，尤其是在妊娠晚期，肾脏负担更重，当其超出肾脏代偿能力时。就会发生妊娠水肿、高血压、蛋白尿、甚至抽搐与昏迷（子癲）、心力衰竭、肾功效衰竭等，即妊娠中毒症，（六）内分泌系统：妊娠时激素分泌有显著改变，故孕妇各方面都与正常人不一样，尤其是在营养素及能量需求方面，所以，属特殊人群。1、促性腺激素：被胎盘分泌性激素抑制，故妊娠期不排卵。2、催乳素分泌增加，为产后泌乳做准备。3、醛固酮分泌增加：体内水与钠潴留血容量增加。4、甲状腺激素分泌增加：所以，孕期妇女新陈代谢加紧，基础代谢率比平时增加10%左右。对热能、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养素全方面需要量都增加。孕妇甲状素不能经过胎盘，胎儿必需靠自己合成甲状素。5、胰岛素分泌增多：循环血中胰岛素水平增加，使其空服血糖较低，在糖耐量试验时血糖波动大，是产生妊娠糖尿病原因之一。6、胎盘激素：人绒毛膜促性腺激素（HCG），绒毛膜促性腺激素在受精后10天就可出现在母体血和尿中。在50-70天内到达高峰水平。促进黄体形成，维持妊娠还含有抑制母体对胎儿及胎盘免疫排斥功效。人胎