孕妇基础演示文稿人妊娠.ppt

第四章人群营养基础
人生阶段
婴儿期：出生1-12月，断脐-28天—新生儿期
幼儿期：1-3岁
学龄前期：3-6岁
学龄期：6-12岁
少年期：12-18岁（青春期）
成年期：18-60岁
老年期：60岁以上第一节孕妇营养
虽说妇女怀孕是正常的生理过程，但此时孕妇不但要满足自身营养外，还需供给胎儿生长发育的需要，因此，生理上会发生一系列的变化：
一、孕妇的生理特点
（一）生殖系统：子宫、乳房等增大，出现胎儿、胎盘、羊水等—称必要性体重增加（12.5kg）。2、产生“生理性贫血”：1500ml血容量增加，血浆增加多于红细胞，血浆约增加1000ml，使血液稀释，而产生“生理性贫血”。
孕期红细胞增加量的多少与孕妇补铁是否充足有关，不补铁者红细胞量较未孕妇女增加18％，而补铁充足者红细胞可增加30％。
3、血液粘滞性增加；妊娠时血浆纤维蛋白原和球蛋白
含量增加，血液粘滞性增加，血液呈高凝状态，
有利于预防产后出血，但也易发生弥漫性血管内
凝血。
4、发生静脉曲张或痔疮：由于增大的子宫压迫下腔静
脉，使血液回流受阻，而发生下肢、外阴静脉曲
张或痔疮。（三）呼吸系统：
孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜往往充血并伴有水肿，可致局部抵抗力降低，使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒乘机而人，引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等。严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。（四）消化系统

1、早孕反应：是怀孕早期孕妇最苦恼的事情，常口中感觉有说不出的异味，口水分泌增多，厌油腻、晨起恶心、返酸，严重的会有呕吐。称为“早孕反应”。
此反应是胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素引起，该激素可以抑制人体胃酸的分泌，降低消化酶的活性，从而使孕妇的消化能力大大降低，出现食欲减退、恶心、呕吐等现象。
由于酸味能刺激胃分泌胃液，有利于食物的消化与吸收，所以多数孕妇都爱吃酸味食物，以缓解恶心、呕吐、食欲减退等症状。酸味食品的选择：
虽然带有酸味的食品可以缓解孕妇出现的恶心、呕吐等现象但并非所有的酸味食品都适合孕妇食用。
1、山楂就是孕妇不该吃的酸味食品。因为山楂可以刺激子宫收缩，有可能诱发流产。
2、人工腌制的酸菜、醋制品虽然有一定的酸味，但维生素、蛋白质、矿物质、糖份等多种营养几乎丧失殆尽，而且腌菜中的致癌物质亚硝酸盐含量较高，过多的食用显然对母体、胎儿的健康无益.
3、孕妇可以放心选择的酸味的食物：西红柿、杨梅、樱桃、橘子、葡萄、苹果等，这些食物既有酸味又营养丰富，这样既能改善胃肠道不适症状，也可增进食欲，加强营养，有利于胎儿的生长，一举多得。
2、易发生腹泻、腹痛：孕妇在怀孕期，胃肠对冷的
刺激非常敏感。多吃冷饮能使胃肠血管突然
收缩，胃液分泌减少，消化功能降低，从而
引起食欲不振、消化不良、腹泻，甚至引起
胃部痉挛，出现剧烈腹痛现象。
3、易出现饱胀感及便秘由于孕激素分泌增加，使胃
肠平滑肌松弛，蠕动减慢，胃排空及在小肠内停
留时间延长所致。贲门括约肌松弛，使胃内容物
反流入食道下端，也是引起早孕反应反胃的原因。4、吸收增加：由于食物在小肠停留时间延长，孕妇对
铁、钙、维生素B12及叶酸吸收增加。
5、易发生骨质软化病：若膳食中钙低于母体的需求，
孕妇就会发生手、脚或腿的抽筋。
随着胎儿长大，母体只能从骨头或
牙齿中抽出钙来供给胎儿，这样，
孕妇的骨头变软，就会得骨质软化病，
甚而致使骨盆变形，造成难产。
（五）泌尿系统：
1、发生生理性糖尿、生理性蛋白尿：
肾血流量自妊娠中期至足月可增加30-50%，
因此肾小球滤过率也增加，有时可超过肾小
管重吸收的能力，此时尿中可出现葡萄糖、
蛋白。
2、易发生泌尿系统感染：
输尿管因孕激素作用，张力降低、蠕动弛缓，
而发生输尿管扩张，尿流迟缓，此外，孕妇
增大的子宫易压迫输尿管而致泌尿系统感染。
如果增大的子宫或胎头压迫膀胱可发生尿频。3、可发生妊娠中毒症：母子双方的代谢产物均
从母体肾脏排泄，因此肾脏的负担加重，
特别是在妊娠晚期，肾脏的负担更重，当
其超过肾脏的代偿能力时。就会发生妊娠
水肿、高血压、蛋白尿、甚至抽搐与昏迷
（子癲）、心力衰竭、肾功能衰竭等，即
妊娠中毒症，

（六）内分泌系统：
妊娠时激素分泌有明显变化，故孕妇各方面都与正常人不同，特别是在营养素及能量的需求方面，因此，属特殊人群。
1、促性腺激素：被胎盘分泌的性激素抑制，故妊娠
期不排卵。
2、催乳素分泌增加，为产后泌乳做准备。
3、醛固酮的分泌增加：体内水与钠的潴留血容量
增加。4、甲状腺激素分泌增加：因此，孕期的妇女新陈代
谢加快，基础代谢率比平时增加10%左右。
对热能、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等
营养素全面需要量都增加。孕妇的甲状素不能
通过胎盘，胎儿必需靠自己合成甲状素。
5、胰岛素分泌增多：循环血中胰岛素水平增加，使其空
服血糖较低，在糖耐