2022《安全管理职业卫生》之职业危害因素大增预防职业病早行动.docx

此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。职业危害因素大增预防职业病早行动近年来，随着工业化、城镇化的加速，经济转型及产业结构的调整，新技术、新工艺、新设备和新材料的推广应用，劳动者在职业活动中接触的职业病危害因素更为多样、复杂。原有的《职业病危害因素分类目录》已经难以涵盖所有领域，为此，国家卫生计生委会同安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会对《目录》进行了修订。目录的主要变化新《目录》有三大变化。第一，对类别进行了调整。原《目录》按照危害因素性质和所导致的职业病进行分类，各类危害因素之间存在一定的交叉重复。新《目录》只按照危害因素性质进行分类，分为粉尘、化学因素、物理因素、放射性因素、生物因素和其他因素等六类。第二，职业危害因素进一步细化，如化学因素中除列举与59种职业性化学中毒对应的因素外，还细化增加了其他316种化学因素内容。第三，删除了原《目录》中的行业工种举例及危害因素可能导致的职业病。原《目录》除对职业病危害因素进行分类外，还通过行业工种举例的方式予以说明举例。新《目录》删除了行业举例，并增设“以上未提及的可导致职业病的其他因素”项目。至于职业病危害因素可导致哪些法定职业病，可以参考2013年印发的《职业病分类和目录》。被列入《目录》的职业病危害因素有四个特点：能够引起《职业病分类和目录》所列职业病;在已发布的职业病诊断标准中涉及的致病因素，或已制定职业接触限值及相应检测方法;具有一定数量的接触人群;优先考虑暴露频率较高或危害较重的因素。增加物理因素振动病排第一新《目录》增加了“物理因素”，但这些因素与《职业病分类和目录》中所列职业病并不是一一对应的。“有些危害因素暂时还没有法定职业病。”广东省职业病防治院陈青松介绍。如《职业病分类和目录》并未列出电磁辐射所致职业病，但新《目录》则列出了微波、工频电磁场、高频电磁场、超高频电磁场等职业病危害因素。对于广东省来说，振动是最为广泛和普遍的物理因素所致职业病。2006年广东省首次发现振动病后，手臂振动病病例呈快速增长趋势，其新发病例数一度占到物理因素所致职业病的九成。手臂振动病的致病因素为振动，尤其是长期处在生产设备、工具产生的剧烈振动环境中。主要振动作业有矿业开采、机械制造、冶金行业、建筑行业、交通运输等，其中铆工、清砂工、链锯工、砂轮工、风钻工等是手臂振动病的高发工种。手臂振动病的典型表现是发作性手指变白，寒冷是最常见的诱发因素。此外，还表现为手麻、手痛，夜间痛感明显，遇冷后疼痛难忍，暖手可缓解;常见手胀、手僵、手掌多汗、手臂无力，手腕关节等。手臂振动病目前并没有特效药物和治疗方法，因此预防工作十分关键。应革新生产工具，在设计、制造生产工具和机械的时候采用减振措施，使振动减低到对人体无害的水平;在生产活动中，采取隔振降噪措施;改革生产工艺，如采用焊接等新工艺代替铆接工艺;加强个体防护，工人作业时应使用专用的防振手套、减振座椅等，并注意手部和全身的防寒保暖;管理方面。应限制振动作业的时间和强度，缩短接振时间，每作业2～3小时应活动一下全身。此外，应加强健康监护，定期进行职业健康体检，平时可加强营养，适量补充维生素B1和维生素C，经常做手臂和手指的锻炼，改善局部的神经功能和血液循环。增加粉尘种类严控尘肺病原《目录》具体列出了矽尘、煤尘、石棉粉尘、水泥粉尘、陶土粉尘、电焊烟尘、铸造粉尘等12种粉尘，新《目录》在原有粉尘的基础上，又增加了39种粉尘，如大理石粉尘、玻璃钢粉尘、石膏粉尘、茶尘、谷物粉尘、矿渣棉粉尘、铁及其化合物粉尘等。粉尘可导致尘肺病，尘肺病是目前广东省乃至全国的第一大职业病。有资料统计，广东省每年新发尘肺病病例数约占新发职业病总数的四成，全国则要占到近九成。生产性粉尘进入呼吸道之后，可通过撞击、截留、重力、布朗运动以及静电作用而沉降下来，其中粒径小于5纳米的尘粒可达呼吸道深部和肺泡。在呼吸系统防御和清除机制作用下，人体可排除97%~99%的粉尘，只有大约1%~3%的尘粒沉积在体内。但长期吸入粉尘会导致粉尘过量沉积，酿成肺组织病变，引起尘肺病。控制尘肺病的关键在于预防。我国总结出了尘肺综合性预防的“八字方针”(革、水、密、风、护、管、教、查)，可归纳为法律、组织、技术和卫生保健等四项措施。法律措施，包括控制粉尘危害的各项卫生标准和相关法律法规。如《职业病防治法》及其配套的卫生行政法规、《工业企业设计卫生标准》和《工作场所有害因素职业接触限值》等。组织措施，主要是加强领导及宣传教育(“教”)，使用人单位和劳动者都能正确认识粉尘危害，以保证防尘设备的维护管理和防尘管理制度的落实(“管”)。技术措施，是用工程技术措施减低或消除粉