成本核算实践及相关问题探讨.doc

成本核算实践及相关问题探讨HYPERLINK"http://www.studa.net/Medicine/"医院实行成本核算对于最大限度地调动职工工作的积极性、主动性和旺盛的热情，有效地开源节流、增收节支，持续改进、提高医疗质量和医院信誉，不断加强和提高医院管理水平，获得较好的HYPERLINK"http://www.studa.net/Society/"社会效益和HYPERLINK"http://www.studa.net/Economic/"经济效益，保证医院能够持续、稳定、健康地HYPERLINK"http://www.studa.net/fazhan/"发展具有极其重要的意义［1～4］。但是，在成本核算的实践过程中也暴露出了一些HYPERLINK"http://www.studa.cn"问题，如何认识和处理好这些问题，直接关系到医院成本核算能否顺利运行并取得预期的效果。本文结合我院开展成本核算的实际，拟就有关问题做一探讨。1我院实行成本核算的HYPERLINK"http://www.studa.cn/"方法和效果我院是一家隶属京煤集团的大型、综合性、三级合格医院。随着HYPERLINK"http://www.studa.net/company/"企业改制的需要，近年来，集团公司对企业内部的医疗卫生单位实行了集团化、行业化管理，即逐步把原属于各生产煤矿的矿医院一并划归我院，形成一个由总医院和7个分院构成的医疗集团，实行人、财、物统一管理。我院加强医院管理，提升核心竞争力，推进医院持续稳定发展，以适应新的形势需要。我院从2001年开始实行成本核算，经4年多的运行，取得了较好的效果。1.1方法1.1.1先行调研，制定政策成本核算对我院来说，是一项涉及全院职工切身利益，政策性强、难度大的崭新工作。为了能够使其平稳有序地进行，我们进行了大量的前期调研工作，包括HYPERLINK"http://exam.studa.com/"学习兄弟单位的先进经验、广泛征求各部门的意见等。在此基础上，由职能部门HYPERLINK"http://book.studa.com/"参考相关的政策，结合我院的实际情况，制定出《北京京煤集团总医院成本核算办法（试行）》，再由党委会和职代会反复讨论，经过几上几下，几易其稿，才确定了我院成本核算的试行办法。1.1.2领导重视，统筹安排从此项工作一开始，我们就成立了院成本核算领导小组，院长亲自负责，加强对此项工作的领导，统筹安排有关的工作，协调解决运行过程中出现的问题。同时要求各有关科室和部门将其作为一项重要工作认真做好。实践证明，没有院领导的高度重视和必胜的信心，没有全院的统筹安排，要想克服各种难以想象的困难、做好此项工作几乎是不可能的。1.1.3广泛宣传，强化培训做好成本核算工作，光有领导的重视是不够的，还必须有全体干部职工的广泛参与。因此，我们一方面，在全院范围内广泛宣传成本核算的重要意义和有关知识；另一方面，分批对全院的中层干部和科室的核算员进行强化培训，使其掌握成本核算的方法，为实行成本核算打下坚实的群众基础和做好充分的技术准备。1.1.4统一规划，分步实施成本核算涉及面广、工作量大、技术要求高，稍有不慎就会前功尽弃。因此，实行成本核算时，应当从长远发展的角度出发，制定统一的长远全盘规划和具体的实施计划，分步骤实施，切忌急于求成。我们的做法是先在临床科室实行，待取得经验后再在医技及其他科室和部门推广，结果表明这一做法是稳妥和可行的。1.1.5针对问题，不断改进医院实行成本核算尚无统一的标准和方法，各家医院一般都是根据自己医院的实际情况，按照《医院财务制度》和《医院HYPERLINK"http://www.studa.net/Accountant/"会计制度》的要求来实施。因此，在实施的过程中出现一些问题在所难免，关键是要及时发展和解决这些问题，使成本核算不断完善和合理。我院在成本核算前期运作过程中，由于在科室结余的提成和管理费用的分摊上考虑不全面，对科室和职工的利益考虑欠周，HYPERLINK"http://www.studa.net/"影响了科室和职工的积极性。后期通过对成本核算方案进行适当的调整，获得了较好的效果。1.2效果成本核算的实行，极大地调动了全院职工的积极性，增强了全员的成本意识，形成了全员注重增收节支的良好氛围，获得了较好