中西医促醒植物状态策略.ppt

中西医促醒植物状态的策略中西医促醒植物状态的策略第一章植物状态的概述什么是植物状态？什么叫意识？植物状态的定义持续性植物状态植物状态病因植物状态病理变化植物状态的流行病学植物状态的流行病学植物状态的流行病学第二章植物状态的诊断植物状态的临床表现植物状态的临床表现植物状态的临床表现植物状态的临床表现植物状态的临床表现植物状态的临床表现诊断标准（国内）诊断标准（国内）美国神经科学会美国神经科学会美国神经科学会美国小儿神经科学会美国小儿神经科学会美国多学科综合的诊断标准美国多学科综合的诊断标准日本神经外科学会诊断共性植物状态的鉴别诊断1.昏迷Glasgow昏迷评分表2.最低意识状态最低意识状态诊断要点3.去大脑皮质状态去大脑皮质状态诊断要点去大脑皮质状态诊断要点4.闭锁综合征闭锁综合症的病理基础闭锁综合征诊断要点5.脑死亡联系与区别辅助检查辅助检查第三章植物状态的治疗治疗植物状态的原则植物状态的治疗植物状态的治疗植物状态的治疗植物状态的治疗1.营养支持治疗1.营养支持治疗1.营养支持治疗病人营养的种类肠内营养（enteralnutrition）肠外营养(parenteralnutrition)静脉营养的适应症2.感官输入性刺激治疗2.感官输入性刺激治疗2.感官输入性刺激治疗2.感官输入性刺激治疗3.高压氧治疗3.高压氧的机理3.高压氧的机理高压氧治疗——不同的声音4.什么是亚低温治疗？4.亚低温治疗5.常用药物治疗5.常用药物治疗6.物理治疗(physicaltherapy，PT)6.物理治疗(physicaltherapy，PT)床上良姿位摆放被动活动站立训练7.中医对植物状态的治疗7.1中医对植物状态的认识7.1中医对植物状态的认识7.1鉴别诊断7.2病因病机7.2病因病机7.3中药治疗7.3中药治疗7.3中药治疗7.3中药治疗7.4针灸促醒治疗7.4针灸促醒治疗7.4针灸促醒机制探讨7.4针灸促醒机制探讨7.4针灸促醒机制探讨7.4针灸促醒机制探讨7.5肢体按摩中西医促醒的机制探讨并发症的防治第四章典型病例分析病例1临床症见体格检查：专科查体:辅助检查患者临床特点诊断治疗治疗并发症的治疗营养支持感官输入性刺激治疗药物治疗药物治疗物理治疗中医治疗中医治疗中医治疗1月后…2个月后…3个月后…目前病例2：临床症见：体格检查专科查体:辅助检查患者临床特点诊断与鉴别诊断病因：头部外伤/多次颅脑手术植物状态的治疗营养支持感官输入性刺激治疗药物治疗药物治疗物理治疗中药治疗：针灸治疗：中医按摩：目前情况目前情况并发症的治疗有待进一步改善存在的问题讨论总结