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中国医药行业供给链系统电子商务物流模式探讨1.引言中国医药行业脱胎于传统计划经济体制。在计划经济条件下,药品按国家计划生产,统购统销,价格上实施国家统一控制、分级管理。伴随改革开放深入,中国医药行业逐步确立了市场经济体制,尤其是药品生产领域向外资开放,得到了快速发展,然而药品流通行业一直没有对外资开放,出现了大量经营分散、市场竞争能力差批发企业,使中国药品流通领域展现出“市场分散、地方割据、企业规模小、流通秩序乱、整体竞争能力弱”基础特点。在中国承诺向外资开放药品分销业立即到来,弱小药品流通企业立即和在资金、管理和技术上占优势国外流通巨头进行面对面竞争时候,重构中国医药行业供给链系统,大力发展医药品流和医药电子商务,已成为中国药品流通行业改革当务之急。2.中国医药行业供给链现实状况分析考察中国医药行业从生产到消费整个过程(见图1),不难发觉其供给链有以下两个基础特点:(1)流通步骤和交易层次多、交易渠道复杂和发达国家相比,中国药品流通步骤多,交易层次多是很显著。药品从出厂到最终消费者手里,在国外成熟市场通常为2~3个,在中国往往有6~7个步骤。仅批发步骤通常就有地域总经销、市级批发商和县级批发商,另外,厂家往往要设置办事处,和各级批发商及医院或零售药店打交道。通常,各级批发商和厂家办事处全部可直接对医院和零售药店进行销售,所以,药品在流通步骤上去向多样,往往难以监控。(35%办事处生产领域(35%)消费者(100%)调拨、批发(50%)零售(15%)流通领域(65%)图1中国医药行业供给链现实状况示意图(2)信息不对称、物流效率低,批发步骤所占成本比重过大过多交易步骤和复杂交易渠道使交易信息不对称、不透明,流动无序,肯定造成在流经过程中效率和效益损失,直接表现为流通步骤在药品价格组成中所占比重高达65%,其中批发步骤占50%。批发步骤成本高,肯定造成销售成本上升,从而迫使药品趋向虚高定价,使药品价格居高不下。需要指出是,批发步骤成本高除上述原因外,中国药品价格独特“逆向调整”机制是另外一个关键原因。因为医药商品作为特殊商品消费特征及医院作为强势买方市场特征,在中国医疗机构特有“以药养医”利益机制趋动下,形成了药品价格独特“逆向调整”机制,即药品价格越高,医院赢利越多,医生回扣越多,反过来造成企业产品定价越高。中国医药行业供给链所表现出这些特点和中国医药市场发育不完善,市场体系不健全,政府调控不力,市场流通秩序混乱亲密相关。在中国医药流通领域,流通企业数量多、规模小、市场分散、效益低下局面还没有根本改观。据中国医药商业协会统计,中国有医药批发企业16000家,几乎和医院数量相当,平均每个企业年销售额为1000万元,年销售额超5000万元企业不到5%,名列前10位批发企业销售额累计占市场总额20%。销售额最大中国医药集团企业和上海医药股份也只有120亿元和70亿元。而市场规模比中国大10倍美国全国只有5家一级批发商,其中美国医药商业三强——AmerisourceBergen,CardinalHealth和Mckesson就占全美96%市场份额。零售市场则由RiteAid、Walgreen和CVS三家企业垄断,市场份额在60%以上。数量众多、经营分散企业出现,肯定造成无序竞争和过分竞争,使企业效益低下。现在,全国医药商业企业平均流通费用率为12.56%,销售利润率为0.6%,而美国流通费用率为3%,销售利润率为2.4%。以上这些数字反差,显示出中国医药流通企业在流通组织规模化、营销对象全国化、流通技术和设备科学化、经营行为规范化等方面和世界优异水平巨大差距。3.中国医药行业供给链重构和药品流通体制改革伴随中国社会主义市场经济体制确实立,医药流通体制改革成为中国“三项制度”改革关键内容之一。尤其是中国将于对外资开放药品分销市场,对中国民族医药产业和药品流通行业将是一个巨大挑战。正如国家经贸委指出那样:没有分销外资企业仅是一个生产车间,而分销一旦开放,竞争天平可能出现更大倾斜。为了深化医药流通体制改革,建立现代化医药流通体制,迎接外资挑战,原国家经贸委在《中国医药行业“十五”计划》中提出用5年时间,“培育5至10个面向中国外市场、多元化经营,年销售额达成50亿元以上特大型医药流通企业集团;建立40个左右面向中国市场或中国区域性市场、年销售额达成20亿以上大型医药流通企业集团。这些企业销售额达成医药行业销售额70%以上。建立10个在中国外著名医药零售连锁企业,每个企业拥有分店达成1000个以上;建立一批区域性医药零售连锁企业,每个企业拥有分店达成100个左右。”推进医药流通体制改革,就是要降低流通步骤,降低流通成本,重新构建一个新型药品流通模式(见图2)