整体护理在骨科临床护理中的应用.doc

整体护理在骨科临床护理中的应用随着医疗体制改革的大潮，护理模式的转变，护理人员由被动服务走向主动服务。整体护理是以病人为中心，以解决病人的问题为目的的新型工作模式。例如骨科若有35张床位，12名护士，分为两个护理小组，开展整体护理工作的。通过分析，充分证实了整体护理对提高护理质量，预防和减少病人的并发症，缩短疗程起到了积极的作用。同时也增强了病房与药剂、供应、后勤等部门之间的协调，医护之间的配合更为密切。而整体护理运用了现代医学护理的理论，更加完善了临床护理工作。几年来的实践与思考，对整体护理工作有了一定的认识，下面就谈谈我的几点做法：一、新入院病人的指导及评估病人入院后，其周围环境与生活都发生了很大变化。能得到医护人员的重视和精心诊治，护士要为满足不同层次病人的需求采取各种方法，做好入院病人的详细宣教，帮助病人尽快地适应环境。病人不仅是生物个体，也是社会中的一员，必将受到社会各方面因素的影响，这就要求护理人员把每位病人当作自己的亲友，使病人在一个温馨、优美的病房环境中接受治疗与护理。我们把病人的健康过程当作服务范围。真正体现了“一切以病人为中心”的服务宗旨。护士通过深入病房，认真完成各项工作程序，精心做好每项操作检查，及时为病人进行评估、资料收集、确认现存和潜在的健康问题，并制定相应计划。通过每天的护理查体，稳定病人的情绪，加深护患之间的信任，让病人有安全感和信任感。二、从整体护理观念出发，做好健康指导是必须的1、疾病知识的指导按病人的文化程度，用通俗易懂的语言，由浅入深向病人讲述疾病的相关知识，并耐心解答病人提出的问题，取得主动配合治疗和护理。2、饮食与药物的指导根据病情指导病人合理饮食，增加营养有利于疾病的康复，如多发性骨折术后，为了促进骨折愈合，应给高营养、高蛋白饮食。因病人长期卧床，为防止便秘，应给多维生素粗纤维饮食。指导病人正确用药，严格按医嘱给药，向病人讲述用药剂量、不良反应、处理措施等，让病人及家属了解合理的用药知识。3、正确指导护理的方法3.1对长期卧床病人，需教会病人家属预防褥疮的护理方法。3.2帮助骨折病人的肢体放置功能位，抬高肢体，有利血液回流，减轻肿胀。3.3协助病人翻身拍背，预防坠积性肺炎发生。3.4保持大便通畅，能正常进食，增加机体抵抗力，促进体力的恢复。必要时可用腹泻剂或腹部顺时针按摩15分钟，促进肠蠕动，以此使病人养成定时排便的习惯。4、做好心里护理是病人康复的保证和动力应通过向病人介绍该疾病的病情治疗过程、成功病例及注意事项，使患者保持最佳心理状态，达到心理康复与功能康复的协调，尽快恢复自理生活能力。自开展整体护理以来，基础护理和生活护理都得到进一步的落实，病人的心理障碍得到纠正。5、正确指导术后的功能锻炼针对骨科术后病人的功能锻炼，向患者及家属讲明功能锻炼对肢体康复的重要性，要有计划进行。一般先帮助患者进行被动活动，逐渐过渡到主动，先做患肢远端功能锻炼，再做全身活动，活动强度由小到大，时间由短到长，保持关节良好的功能位置，教会并演示功能锻炼方法。正确的功能锻炼能预防废用性肌肉萎缩，关节挛缩等并发症，细致观察病情，在病人病情允许的情况下为病人尽量取得舒适的体位，增加病人的舒适度。三、出院指导指导患者提高自我保健力，坚持适宜的功能锻炼，养成良好的生活习惯，按医生要求定期来院检查。整体护理工作在骨科运行虽然只有短短的几年，但效果是显著的。病房管理及各项护理质量明显优于未开展之前的各项指标。各种职责、制度的建立及考评的合理手段，有效地提高了广大护理人员的整体素质，真正体现了以人为本的管理，体现了护士的自身价值。由于护患之间的关系得到改善，使护理工作取得了最大程度的配合与支持，有效地预防了骨折病人并发症的发生。通过患者的问卷调查，患者满意率达100，并收到良好的社会效益及经济效益。