降消项目总结课件.pptx

2006年项目情况表1“降消项目”县人口及经济状况表1“降消项目”县人口及经济状况(续）2、项目县医疗保健资源基本情况二、年度“降消项目”目标完成情况良好1.孕产妇死亡率图12005-2006年各省孕产妇死亡率比较图2孕产妇死亡原因构成比2.新生儿破伤风发病率图32005-2006年各省新生儿破伤风发病率比较3．住院分娩率和新法接生率图42005-2006年各省住院分娩率比较37.24．产前检查覆盖率图62005-2006年各省产前检查覆盖率比较三、“降消项目”有力推动了中西部地区妇幼卫生工作2．县级孕产妇急救中心发挥重要作用危重病例总数：517653．贫困孕产妇救助力度明显增强图92006年各省贫困孕产妇救助比例图10项目县正常产救助标准分布比例图11项目县高危产救助标准分布比例4．县乡村产科人员培训得到加强71.2图132006年各级师资培训情况5、部分省份安排了配套工作经费典型事例6．蹲点专家驻县指导发挥积极作用表32006年各省选派驻县专家情况表32006年各省选派驻县专家情况（续）7．形式多样的健康教育走进了村村寨寨表4“降消项目”健康教育活动情况表4“降消项目”健康教育活动情况（续）典型事例图162006年各省被督导县数比例四、项目实施中存在的主要问题3．计划外生育导致的孕产妇死亡值得重视在项目省中，有多个省份50％以上的死亡孕产妇为计划外生育。近年，在一些省份计划外生育有所抬头，因违反国家计划生育政策，计划外生育的孕产妇往往不敢申请贫困救助；又因为躲避计划生育管理，她们常常选择在家中或到私人诊所分娩，承担着巨大的死亡风险。因此，各项目县应与计划生育部门密切合作，共同管理好这个群体，最大限度地降低计划外生育孕产妇的死亡。4.项目经费拨付渠道有待通畅目前，省级经费拨付渠道不够通畅、下拨过于迟缓已经成为制约项目正常开展的重要因素。甘肃省因项目经费下拨太迟，造成县、乡级医疗机构用于贫困救助的垫付资金过大，影响了县、乡医疗机构正常工作的开展；山西省至2006年10月底，仍有个别县未得到2005年的项目经费，造成贫困救助工作进度滞缓，救助资金沉淀，使用比例不到40%。图142006年住院分娩贫困救助资金使用情况图15各省项目县资金使用比例图10项目县正常产救助标准分布比例图11项目县高危产救助标准分布比例5．基层产科技术和管理水平有待提高一些项目县产科基本用房和设施仍然缺乏、简陋，住院分娩条件差；部分产科人员基础知识及技术力量较薄弱，产科技术服务不规范；一些项目县三级保健网络不健全，村级网底薄弱，孕产妇系统管理、高危孕产妇管理不够健全；有的乡卫生院未建立全乡孕产妇管理花名册，未进行高危孕产妇筛查，不能动态掌握本乡孕产妇情况；大多数项目县无完整的信息收集系统，没有建立产科质量监控制度。五、对下一步项目实施的建议2、把主要精力集中在降低孕产妇死亡率上目前，21世纪头10年《两纲》规定的时间已经过半，而《两纲》提出的目标必须实现，任务艰巨，时不我待。各地要把实施项目的主要精力集中在降低孕产妇死亡率上。要进一步加大投入，结合各地开展的社会主义新农村建设、农村卫生服务能力建设、新型农村合作医疗等，加强医疗卫生服务能力和妇幼保健服务能力建设，努力提高当地群众利用服务的能力，切实改善项目地区妇女儿童卫生保健条件，从整体上提高项目地区妇女儿童的健康水平。各地要在实施项目中，将住院分娩全面纳入合作医疗报销范围，加大实施贫困孕产妇救助制度、分娩限价制度的力度，建立贫困孕产妇救治的长效机制，进一步推动农村住院分娩工作开展；要和计生部门协调解决计划外生育中的安全分娩问题；有条件的地方应坚决杜绝个体接生，不合格的乡镇卫生院应坚决取缔接生资格。3、提高基层助产技术水平，强化妇幼保健管理进一步做好县、乡两级助产人员的技术培训，坚决遏制产科因素死亡。各地的调查证明，产科因素死亡仍然是目前项目地区孕产妇死亡的主要因素，项目的实施不能呈现“孕产妇死亡地点由家庭改变到医院”的现象。各项目县要努力提高基层产科人员的技术水平，一方面继续向基层选派蹲点专家，延长蹲点专家在基层的工作时间，省级专家蹲点的时间一年内一般不能少于30个工作日；县对乡、乡对村的集中技术培训，每年不能少于2次。另一方面选派基层产科人员到上级医院和妇幼保健机构进修，每一个乡镇卫生院产科人员（含医生、助产士、护士）都必须在县级和县级以上医院或妇幼保健机构累计进修3个月以上。三是加强孕期保健工作。强化基层卫生人员的孕期保健工作意识，要掌握孕情，做好产前检查，及时筛查出高危孕产妇并做好高危孕产妇的管理。要遏制剖宫产率过高的现象，不具备条件的基层医疗保健单位不能随意实施剖宫产，降低因剖宫产引起的孕产妇死亡因素；每一个死亡孕产妇都要进行死因调查和分析，找出存在的问题，汲取教训，提高基层产科人员应对分娩中出现