《降消项目总结》.ppt

2006年降消项目总结2006年项目情况表1“降消项目”县人口及经济状况表1“降消项目”县人口及经济状况(续）2、项目县医疗保健资源基本情况二、年度“降消项目”目标完成情况良好1.孕产妇死亡率图12005-2006年各省孕产妇死亡率比较图2孕产妇死亡原因构成比2.新生儿破伤风发病率图32005-2006年各省新生儿破伤风发病率比较3．住院分娩率和新法接生率图42005-2006年各省住院分娩率比较37.24．产前检查覆盖率图62005-2006年各省产前检查覆盖率比较三、“降消项目”有力推动了中西部地区妇幼卫生工作2．县级孕产妇急救中心发挥重要作用危重病例总数：517653．贫困孕产妇救助力度明显增强图92006年各省贫困孕产妇救助比例图10项目县正常产救助标准分布比例图11项目县高危产救助标准分布比例4．县乡村产科人员培训得到加强71.2图132006年各级师资培训情况5、部分省份安排了配套工作经费典型事例6．蹲点专家驻县指导发挥积极作用表32006年各省选派驻县专家情况表32006年各省选派驻县专家情况（续）7．形式多样的健康教育走进了村村寨寨表4“降消项目”健康教育活动情况表4“降消项目”健康教育活动情况（续）典型事例图162006年各省被督导县数比例四、项目实施中存在的主要问题3．计划外生育导致的孕产妇死亡值得重视
在项目省中，有多个省份50％以上的死亡孕产妇为计划外生育。近年，在一些省份计划外生育有所抬头，因违反国家计划生育政策，计划外生育的孕产妇往往不敢申请贫困救助；又因为躲避计划生育管理，她们常常选择在家中或到私人诊所分娩，承担着巨大的死亡风险。因此，各项目县应与计划生育部门密切合作，共同管理好这个群体，最大限度地降低计划外生育孕产妇的死亡。

4.项目经费拨付渠道有待通畅
目前，省级经费拨付渠道不够通畅、下拨过于迟缓已经成为制约项目正常开展的重要因素。甘肃省因项目经费下拨太迟，造成县、乡级医疗机构用于贫困救助的垫付资金过大，影响了县、乡医疗机构正常工作的开展；山西省至2006年10月底，仍有个别县未得到2005年的项目经费，造成贫困救助工作进度滞缓，救助资金沉淀，使用比例不到40%。图142006年住院分娩贫困救助资金使用情况图15各省项目县资金使用比例图10项目县正常产救助标准分布比例图11项目县高危产救助标准分布比例5．基层产科技术和管理水平有待提高
一些项目县产科基本用房和设施仍然缺乏、简陋，住院分娩条件差；
部分产科人员基础知识及技术力量较薄弱，产科技术服务不规范；
一些项目县三级保健网络不健全，村级网底薄弱，孕产妇系统管理、高危孕产妇管理不够健全；
有的乡卫生院未建立全乡孕产妇管理花名册，未进行高危孕产妇筛查，不能动态掌握本乡孕产妇情况；
大多数项目县无完整的信息收集系统，没有建立产科质量监控制度。五、对下一步项目实施的建议2、把主要精力集中在降低孕产妇死亡率上

目前，21世纪头10年《两纲》规定的时间已经过半，而《两纲》提出的目标必须实现，任务艰巨，时不我待。
各地要把实施项目的主要精力集中在降低孕产妇死亡率上。要进一步加大投入，结合各地开展的社会主义新农村建设、农村卫生服务能力建设、新型农村合作医疗等，加强医疗卫生服务能力和妇幼保健服务能力建设，努力提高当地群众利用服务的能力，切实改善项目地区妇女儿童卫生保健条件，从整体上提高项目地区妇女儿童的健康水平。
各地要在实施项目中，将住院分娩全面纳入合作医疗报销范围，加大实施贫困孕产妇救助制度、分娩限价制度的力度，建立贫困孕产妇救治的长效机制，进一步推动农村住院分娩工作开展；要和计生部门协调解决计划外生育中的安全分娩问题；有条件的地方应坚决杜绝个体接生，不合格的乡镇卫生院应坚决取缔接生资格。3、提高基层助产技术水平，强化妇幼保健管理

进一步做好县、乡两级助产人员的技术培训，坚决遏制产科因素死亡。各地的调查证明，产科因素死亡仍然是目前项目地区孕产妇死亡的主要因素，项目的实施不能呈现“孕产妇死亡地点由家庭改变到医院”的现象。
各项目县要努力提高基层产科人员的技术水平，一方面继续向基层选派蹲点专家，延长蹲点专家在基层的工作时间，省级专家蹲点的时间一年内一般不能少于30个工作日；县对乡、乡对村的集中技术培训，每年不能少于2次。另一方面选派基层产科人员到上级医院和妇幼保健机构进修，每一个乡镇卫生院产科人员（含医生、助产士、护士）都必须在县级和县级以上医院或妇幼保健机构累计进修3个月以上。三是加强孕期保健工作。强化基层卫生人员的孕期保健工作意识，要掌握孕情，做好产前检查，及时筛查出高危孕产妇并做好高危孕产妇的管理。要遏制剖宫产率过高的现象，不具备条件的基层医疗保健单位不能随意实施剖宫产，降低因剖宫产引起的孕产妇死亡因素；每一个死亡孕产妇都要进行死因调查和分析，找