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彩色多普勒超声在颈部血管应用.ppt

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彩色多普勒超声在颈部血管的应用CDE彩色多普勒超声在颈部血管的应用颈部血管检查方法颈外A的颞浅动脉扣击试验:扣击颞浅A后颈外A频谱出现锯齿状改变斑块的定义动脉疾病主要病因★动脉硬化★大动脉炎斑块类型及其超声表现稳定斑块和不稳定斑块不稳定型斑块稳定与不稳定（易损）型斑块斑块内出血-----不稳定型斑块扫查方法IVUS与DSAIVUS与DSA狭窄程度评价方法频带增宽动脉狭窄前、狭窄、狭窄后频谱表现动脉狭窄诊断方法动脉狭窄诊断方法动脉闭塞诊断方法A栓塞A狭窄基础上继发急性血栓形成DSA不易鉴别USA内中膜较光滑A内中膜存在不规则增厚多无明显增厚斑块支架支架植入前超声诊断---降低介入治疗严重并发症术中超声监测十分重要！！颈动脉支架术中血管腔内超声监测术中超声监测术中超声监测支架植入术后主要急性并发症支架植入术后面临以下问题支架术后再狭窄与闭塞发生时间性特点（Serruys）术后超声监测夹层动脉瘤夹层动脉瘤动脉真性动脉瘤假性动脉瘤颈动脉假性动脉瘤颈动脉体瘤椎动脉明显狭窄多见于起始段，国外文献超声检出率可达60～70%。横突之间的椎动脉的椎动脉频谱呈显著的延迟的，小的波形时，考虑椎动脉起始段存在狭窄。值得注意的是正常椎动脉管径差异大，速度测量不能作为判断狭窄的可靠标准。锁骨下动脉窃血锁骨下动脉窃血双侧椎动脉通畅腋-腋动脉人工血管转流术适应症腋-腋A人工血管转流术后椎A潜在、不完全性逆流原因腋-腋动脉人工血管转流术转流术后疗效胸廓出口压迫综合征谢谢！